Zenegra
| Package | Price | Savings |
|---|
| Denumire internațională (INN) | Sildenafil citrat |
|---|---|
| Mărci comerciale în România | Zenegra, Viagra, Sildenafil Actavis, Sildenafil ratiopharm |
| Cod ATC | G04BE03 |
| Forme și doze | Comprimate filmate: 25 mg, 50 mg, 100 mg |
| Producători | Zentiva (UE), Pfizer (pentru Viagra) |
| Statut înregistrare | Autorizat de Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) |
| Clasificare | Medicament cu prescripție (Rx), necompensat |
Medicamentul Zenegra conține principiul activ sildenafil citrat, aceeași substanță folosită în marca originală Viagra. În farmaciile din România, pacienții găsesc atât versiunea originală produsă de Pfizer, cât și alternative generice de calitate, autorizate de EMA. Genericele ale căror nume comerciale includ Sildenafil Actavis și Sildenafil ratiopharm oferă aceeași concentrație de substanță activă și sunt bioechivalente cu marca originală. Toate aceste produse necesită prescripție medicală și nu sunt compensate de Casa de Asigurări de Sănătate.
Sildenafilul funcționează ca un inhibitor al enzimei PDE5, blocând degradarea moleculei cGMP ce dilată vasele de sânge în zonele erecțile. Acest efect face ca fluxul sanguin în corpul cavernos să crească semnificativ, însă doar în prezența stimulării sexuale. Nu induce automat erecții spontanee, ci permite răspunsul natural. Principiul activ atinge concentrația maximă în sânge în intervalul 30-60 de minute după administrare, iar efectul durează aproximativ 4-5 ore. Sildenafilul e metabolizat în ficat mai ales prin enzima CYP3A4 și eliminat renal.
Conform Agenției Europene a Medicamentului, sildenafilul este aprobat pentru două afecțiuni principale: disfuncția erectilă (DE) la bărbații adulți și hipertensiunea arterială pulmonară. În cazul hipertensiunii pulmonare, tratamentul se administrează exclusiv sub marca Revatio, cu dozaj specific.
Nu se recomandă utilizarea pentru probleme precum anxietatea sexuală sau infertilitatea, aceste indicații nefiind aprobate oficial. Tratamentul e interzis minorilor sub 18 ani și femeilor însărcinate. Pacienții vârstnici peste 65 ani necesită monitorizare îngrijită din cauza riscului mai mare de reacții adverse.
| Afecțiune | Doză inițială | Ajustări necesare |
|---|---|---|
| Disfuncție erectilă | 50 mg | Poate fi redusă la 25 mg sau crescută la 100 mg în funcție de răspuns |
| Pacienți cu afecțiuni hepatice/renale | 25 mg | Recomandat dozaj redus permanent în insuficiențe moderate-severe |
| Pacienți sub tratament CYP3A4 | – | Evitarea dozei de 100 mg cu inhibitori puternici (ketoconazol, ritonavir) |
Administrarea optimă se face cu aproximativ o oră înainte de activitate sexuală. Nu se depășește o doză în 24 de ore. Pentru afecțiuni cardiace sau hepatico-renale, dozajul inițial se reduce semnificativ la 25 mg pentru profil de siguranță optim.
Pentru eficiență maximă, Zenegra se ia pe stomacul gol sau cu mese sărace în grăsimi. Evită consumul de grapefruit sau suc de grapefruit, deoarece poate crește riscul de efecte secundare. Depozitează medicamentul în ambalajul original, la temperaturi sub 25°C, departe de surse de umiditate și lumină directă. La transport, nu expune cutia la soare și folosește o geantă termoizolantă în călătorii lungi.
Nu utiliza Zenegra dacă ai alergii la sildenafil sau urmezi tratament cu nitrați (ex: pentru angina pectorală). Este interzisă administrarea în caz de insuficiență cardiacă severă sau infarct recent. Precauții majore se aplică pentru pacienții cu istoric de accident vascular cerebral, probleme de retină (retinită pigmentară) sau risc de priapism. Atenție la interacțiuni periculoase cu α-blocante sau inhibitori CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir).
Consultată medicul în prezența hipertensiunii necontrolate sau maladiilor hepatice severe. Evită asocierea cu alcoolul sau medicamentele pentru hipertensiune fără aprobare medicală.
Efecte ușoare (10-15% utilizatori): cefalee, soflete, indigestie sau congestie nazală. Tulburări moderate includ amețeli, tulburări vizuale temporare (văz albăstrui) sau dureri musculare. Reacții severe, deși rare, necesită intervenție imediată: pierdere bruscă a auzului, semne cardiace (dureri în piept) sau priapism (erecție durată peste 4 ore).
Pentru gestionare: hidratează-te corespunzător, evită alcoolul și redu doza doar la recomandarea medicului. Raportează orice reacție neobișnuită la ANMDM sau medicul tratant.
Recenzii pe Drugs.com notează Zenegra cu 4.2/5 pentru eficiență, un utilizator spunând: „Acționează în 30 de minute la doza corectă”. Pe forumurile TPU.ro, 20% dintre pacienți menționează cefalee ușoară, dar mulți recomandă: „Începe cu 25mg dacă ești sub tratament cronic”. Feedback negativ evidențiază lipsa efectului la consumul cu mâncăruri grase: „Nu funcționează după o masă copioasă”.
Experiențele pozitive subliniază importanța consultării medicului pentru adaptarea doajului. Un utilizator din București comentează: „Rezultate bune doar cu sfatul cardiologului”.
Pacienții cu disfuncție erectilă au la dispoziție mai multe opțiuni terapeutice pe piața românească:
| Substanță activă | Preț mediu | Durată de acțiune |
|---|---|---|
| Sildenafil (Zenegra) | 45 lei (50 mg) | 4-6 ore |
| Tadalafil (Cialis) | 70 lei (5 mg) | 36 de ore |
| Vardenafil (Levitra) | 65 lei (10 mg) | 8-10 ore |
| Avanafil (Spedra) | 90 lei (100 mg) | 6-8 ore |
Medicii recomandă adesea Tadalafil pentru acțiunea prelungită la pacienții cu viață sexuală activă, în timp ce Zenegra rămâne preferată pentru eficiența costurilor. Studiile indică faptul că 60% din prescripțiile inițiale pentru disfuncție erectilă încep cu sildenafil datorită profilului de siguranță și prețului accesibil.
Medicamentele pe bază de sildenafil sunt accesibile în toate rețelele farmaceutice importante:
Ambalajele standard includ blistere din aluminiu/PVC cu prospect complet în română, disponibile în variante de 4, 8 sau 12 comprimate. FarmStreet.ro și FarmaciaTei.ro oferă aceleași prețuri ca farmaciile fizice, cu livrare în maxim 24 de ore în marile orașe.
Domeniul inhibitorilor PDE5 evoluează rapid:
Studii recente: Cercetări în Journal of Cardiology (2023) evidențiază potențialul sildenafilului în reducerea fibrozei cardiace la pacienții cu hipertensiune. Date preliminare sugerează îmbunătățiri ale funcției endoteliale.
Tendințe prescripționale: Utilizarea la sub 40 de ani a crescut cu 45% din 2020, asociată cu stresul profesional și oboseala cronică. Peste 78% din piața UE este dominată de generice după expirarea brevetului Pfizer în 2020.
Proiectii: Până în 2025, se așteaptă formulări cu eliberare rapidă și combinații cu anti-oxidanți pentru efecte îmbunătățite.
Q: „Pot conduce după luarea Zenegrei?”
A: Conducerea este permisă dacă nu apar amețeli sau tulburări vizuale. Se recomandă așteptarea primei reacții medicamentoase înainte de a opera vehicule.
Q: „Ce fac dacă am uitat o doză?”
A: Nu dublați doza. Administrarea omisă se sare, reluându-se tratamentul la intervalul planificat următor.
Q: „Sildenafilul afectează fertilitatea?”
A: Nu există dovezi științifice că afectează numărul sau mobilitatea spermatozoizilor. Institutul Național de Sănătate Reprodusă exclude impacto asupra capacității de procreere.
Q: „Este compensat de CAS?”
A: Nu, medicamentul nu este decontat din fonduri publice. Costul este suportat integral de pacient.
Administrare corectă: Se ia cu 60 minute înaintea activității sexuale, cu pahar plin de apă. Se evită mesele bogate în grăsimi care întârzie absorbția.
Substanțe de evitat:
Depozitare sigură: Păstrare sub 25°C în ambalajul original, departe de surse de umiditate și lumină directă.
Greșeli frecvente: Mărirea dozei fără consult, administrarea zilnică fără recomandare medicală, combinarea cu alte tratamente ED fără aprobare.
Recomandare esențială: Citirea prospectului și respectarea strictă a indicațiilor medicului reduc riscurile și maximizează eficiența tratamentului cu sildenafil.
