Citalopram
- În farmacia noastră, puteți achiziționa Citalopram fără rețetă, cu livrare în 1–3 zile în toată România. Ambalaj discret și anonim.
- Citalopram este utilizat pentru tratamentul tulburărilor depresive mari (MDD), tulburării obsesiv-compulsive (OCD) și tulburărilor de panică. Acționează ca inhibitor selectiv de recaptare a serotonină (ISRS), crescând nivelul acestui neurotransmițător în creier.
- Doza uzuală pentru adulți este de 20 mg pe zi, cu o doză maximă de 40 mg pe zi. La persoanele vârstnice sau cu afectare hepatică, doza maximă recomandată este de 20 mg pe zi.
- Formele de administrare sunt comprimate filmate sau picături soluție orală (10 mg/ml sau 20 mg/ml).
- Efectul terapeutic începe să se manifeste în 1-4 săptămâni de la începerea tratamentului, solicitând răbdare.
- Durata acțiunii permite administrarea o dată pe zi, menținând un nivel constant al medicamentului în organism.
- Nu este recomandat consumul de alcool în timpul tratamentului.
- Efectele secundare cele mai frecvente includ greață, insomnie, somnolență, cefalee și dysfuncție sexuală.
- Ați dori să încercați Citalopram fără prescripție medicală?
Livrare urmăribilă
9-21 zile, urmărire disponibilă timp de 2 zile
Opțiuni de plată
Visa, Mastercard, Discovery, Bitcoin, Ethereum
Livrare aeriană standard gratuită pentru toate comenzile în valoare de peste 172,19 €
Produse similare:
Citalopram 20 mg: prospect, doze, efecte și cum îl comanzi
Ce este Citalopram și cum te ajută
În clasa psiholepticelor (medicamente care calmează psihicul), Citalopramul 20 mg se distinge ca un agent terapeutic de referință, fiind încadrat specific în categoria inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei, cunoscuți medical sub acronimul ISRS. Din perspectivă chimică, substanța activă este un amestec racemic (o combinație echilibrată de două forme moleculare, S și R), condiționat sub formă de hidrobromură de Citalopram. Această structură îi conferă o stabilitate ridicată și o biodisponibilitate optimă (gradul de absorbție în organism) după administrarea orală, diferențiindu-l de alte medicamente prin selectivitatea sa extremă asupra receptorilor țintă. Pe piața farmaceutică din România, produsul este disponibil sub formă de comprimate filmate în concentrații de Citalopram 10 mg, Citalopram 20 mg și varianta maximă de Citalopram 40 mg. Acesta este bioechivalent cu medicamentele de referință internaționale precum Cipramil, Linisan sau Celexa, precum și cu variantele generice produse de companii locale și internaționale (Citalopram Arena, Zentiva, Actavis, Antibiotice Iași). Comprimatele sunt acoperite cu un strat polimeric pentru a facilita înghițirea și a proteja stomacul, având de regulă un șanț median pentru a permite titrarea (ajustarea treptată) a dozelor.Indicații terapeutice
Utilizarea clinică a acestui agent se bazează pe capacitatea sa de a modula transmisia serotoninergică (comunicarea prin serotonină) în creier. Conform protocoalelor terapeutice actuale și prospectului, medicamentul este indicat în:- Tratamentul episoadelor de depresie majoră: Substanța este eficientă în faza acută a depresiei, ameliorând simptome precum tristețea profundă, anhedonia (incapacitatea de a simți plăcere), fatigabilitatea (oboseala extremă) și tulburările de concentrare. De asemenea, este utilizată profilactic (pentru prevenire) la pacienții care au răspuns pozitiv, pentru a evita recăderile. Durata recomandată de consolidare este de minim 6 luni după dispariția simptomelor.
- Managementul tulburării de panică: Medicamentul reduce frecvența și intensității atacurilor de panică, indiferent dacă sunt însoțite sau nu de agorafobie (teama de spații deschise sau aglomerate). Acționează prin reducerea sensibilității la stimulii care provoacă anxietate și prin diminuarea comportamentului de evitare.
- Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive (TOC): Datorită acțiunii sale asupra serotoninei, tratamentul reduce semnificativ gândurile obsesive (intrusive și repetitive) și comportamentele compulsive (ritualice), ajutând pacientul să își reia activitățile zilnice normale.
Cum funcționează în creier
Efectul terapeutic este rezultatul inhibării puternice și selective a recaptării serotoninei (un neurotransmițător esențial) la nivelul legăturilor dintre neuroni. În mod normal, după transmiterea unui semnal, serotonina este reabsorbită rapid. Citalopramul blochează proteina responsabilă de acest proces (transportorul SERT), determinând o creștere a concentrației de serotonină liberă în fanta sinaptică (spațiul dintre neuroni) și o stimulare prelungită a receptorilor, ceea ce duce la restabilirea homeostaziei (echilibrului) emoționale. Un aspect crucial este selectivitatea sa extremă. Studiile arată că Citalopramul interacționează foarte puțin sau deloc cu alți receptori (histaminergici, muscarinici, adrenergici). Această "puritate" a acțiunii explică de ce are mai puține efecte adverse de tip sedativ, hipotensiv sau anticolinergic (cum ar fi gura uscată severă sau constipația) comparativ cu antidepresivele mai vechi.Absorbția și eliminarea din corp
Înțelegerea modului în care corpul procesează medicamentul (farmacocinetica) este esențială pentru un tratament corect.- Absorbție: După înghițire, substanța se absoarbe rapid din tubul digestiv. Biodisponibilitatea este de aproximativ 80%. Un mare avantaj este că absorbția nu este afectată de alimente, deci puteți lua pastila înainte sau după masă. Concentrația maximă în sânge se atinge în medie la 4 ore de la administrare.
- Distribuție: Medicamentul se distribuie larg în țesuturi. Se leagă de proteinele din sânge în proporție de sub 80%, ceea ce reduce riscul de a interfera cu alte medicamente prin acest mecanism.
- Metabolizare (procesare): Are loc o biotransformare hepatică (procesare în ficat) intensă. Aceasta implică procese de descompunere (demetilare, deaminare) realizate de enzimele ficatului (în special CYP2C19 și CYP3A4). Metaboliții rezultați sunt mai puțin activi și nu contribuie semnificativ la efectul clinic, dar eliminarea lor depinde de sănătatea ficatului.
- Eliminare: Timpul de înjumătățire (perioada în care concentrația din sânge scade la jumătate) este de aproximativ 36 de ore (1,5 zile). Această durată lungă este benefică deoarece permite administrarea unei singure doze pe zi ("once-daily"). Eliminarea se face majoritar prin ficat (85%) și secundar prin rinichi. Starea de echilibru (nivel constant în sânge) se atinge după 1-2 săptămâni de tratament.
Doze, mod de administrare și ajustare
Doza trebuie stabilită strict de medicul psihiatru, în funcție de severitatea simptomelor. Comprimatele se înghit cu apă și nu trebuie mestecate.Ghid de dozare pentru adulți
- În depresia majoră: Doza de start este de 20 mg/zi, în priză unică. În funcție de răspuns, medicul poate crește doza treptat, până la maxim 40 mg/zi. Efectul complet apare de regulă după 2-4 săptămâni, deci este nevoie de răbdare.
- În tulburarea de panică: Se recomandă o doză inițială mică, de 10 mg/zi în prima săptămână, pentru a evita o creștere temporară a anxietății. Apoi, doza se crește la 20-30 mg/zi. Maximul admis este de 40 mg/zi.
Ajustarea dozelor la grupe speciale
- Pacienți vârstnici (>65 ani): Deoarece metabolismul încetinește cu vârsta, se recomandă o doză de start de 10-20 mg/zi. Doza maximă nu trebuie să depășească 20 mg/zi pentru a proteja inima (risc de prelungire a intervalului QT).
- Insuficiență hepatică: La pacienții cu probleme hepatice ușoare sau moderate, se începe cu 10 mg, iar maximul este de 20 mg/zi.
Reacții adverse și siguranță
Reacțiile adverse sunt în general ușoare și trecătoare. Apar mai des în primele 2 săptămâni și scad în intensitate pe măsură ce corpul se obișnuiește.- Digestive: Foarte frecvent: greață și gura uscată (xerostomie). Frecvent: diaree sau constipație.
- Sistem nervos: Frecvent: somnolență, insomnie, amețeli, tremurat fin, dureri de cap (cefalee).
- Metabolism: Pacienții întreabă des dacă Citalopram îngrașă. Variațiile de greutate apar de obicei pentru că revenirea din depresie normalizează pofta de mâncare, nu din cauza unui efect metabolic direct al pastilei.
- Sexuale: Scăderea libidoului, dificultăți de orgasm sau ejaculare. Acestea sunt reversibile la oprirea tratamentului.
- Vegetative: Transpirații excesive (hiperhidroză) sau palpitații.
Interacțiuni cu alte medicamente
Atenție la combinarea cu alte substanțe, din cauza riscului de toxicitate:- Alcool: Combinația Citalopram alcool este nerecomandată. Alcoolul crește sedarea și poate agrava depresia.
- IMAO (inhibitori de monoaminooxidază): Interzis. Risc de sindrom serotoninergic sever. Necesită pauză de 14 zile între tratamente.
- Medicamente care afectează inima (interval QT): Contraindicat cu anumite antiaritmice, antipsihotice sau antibiotice (ex: macrolide precum eritromicina).
- Sunătoare: Nu luați suplimente cu sunătoare, deoarece cresc riscul de reacții adverse.