Terbinafine
Terbinafine
- La farmacia noastră online, puteți cumpăra crema sau spray-ul de Terbinafină fără rețetă în întreaga România, cu livrare discretă în 5-14 zile. Comprimatele necesită rețetă medicală.
- Terbinafina este utilizată pentru tratamentul infecțiilor fungice precum onihomicoza (infecția unghiilor), tinea pedis (piciorul atletului), tinea cruris și tinea corporis. Acționează prin inhibarea sintezei ergosterolului, distrugând peretele celular al ciupercilor.
- Doza uzuală pentru adulți: 250 mg pe zi pentru comprimate. Pentru formele topice, aplicați de 1-2 ori pe zi.
- Forme de administrare: comprimate orale, cremă sau spray topic și granulat oral (pentru copii).
- Începând să acționeze în câteva zile pentru formele topice. Comprimatele necesită săptămâni pentru efect complet în onihomicoză.
- Durata de acțiune este lungă: cremele/spray-urile au efect persistent, iar comprimatele mențin efecte până la 12 săptămâni după oprirea tratamentului.
- Nu consumați alcool – poate agrava efectele secundare hepatice.
- Efectele secundare cele mai frecvente: greață, dureri abdominale, diaree (pentru comprimate); iritație ușoară sau mâncărime pentru creme/spray-uri.
- Doriți să încercați Terbinafină fără o prescripție pentru formele topice și să rezolvați rapid infecția fungică?
Terbinafine
B) Farmcologie: Cum Acționează Terbinafina
Terbinafina aparține clasei medicamentelor antifungice numite alilamine, acționând printr-un mecanism unic în tratamentul infecțiilor fungice. Acest medicament operează selectiv în structura celulei fungice, blocând formarea componentelor esențiale pentru supraviețuirea și dezvoltarea ciupercii.
Mecanism de Acțiune
Substanța activă inhibă specific enzima squalene epoxidază, cărămușă critică în lanțul de sinteză al ergosterolului. Ergosterolul formează componenta structurală principală a membranei celulare fungice. Prin inhibarea acestui proces:
- Se acumulează squalen - toxic pentru celula fungică
- Se reduce drastic producția de ergosterol
- Membrana celulară devine permeabilă și instabilă
Rezultatul final este distrugerea integrității structurale și funcționale a ciupercii, care moare în loc să doar își încetinească creșterea. Acest efect fungicid direct explică eficacitatea remarcabilă în tratamentele antifungice.
Farmacocinetică
| Parametru | Caracteristici |
|---|---|
| Absorbție orală | 70% biodisponibilitate; concentrația plasmatică maximă în 2 ore |
| Distribuție | Se concentrează în piele, unghii și țesuturile bogate în lipide |
| Metabolizare | Hepatică extensivă prin enzime CYP450 (CYP2C9, CYP3A4) |
| Eliminare | 70-80% prin urină sub formă de metaboliți inactivi |
| Semi-viajă | 17 ore în plasmă; până la 3 săptămâni în țesutul unghial |
Această farmacocinetică unică permite administrare o dată pe zi și persistarea efectului terapeutic mult după încheierea tratamentului.
Interacțiuni Semnificative
Procesul de metabolizare hepatică introduce riscuri de interacțiuni cu:
- Cofeina: Inhibiția CYP1A2 crește concentrația cofeinei și riscul de palpitații sau insomnie
- Rifampicina: Inducerea enzimatică scade concentrația terapeutică a terbinafinei
- Alcoolul: Crește semnificativ riscul de toxicitate hepatică și efecte adverse gastrointestinale
Monitorizarea funcției hepatice este esențială în terapia concomitentă cu alte medicamente hepatotoxice.
Cluster de Cuvinte Cheie
Mecanism de acțiune terbinafină, farmacocinetică Terbinafina, metabolizare ficat, interacțiuni medicamentoase, terbinafină și alcool, absorbtie medicamentoasa Terbinafina, enzime citocrom P450.
Terbinafină: Siguranță, Contraindicații și Efecte Secundare
Contraindicații absolute
Această substanță nu poate fi utilizată în două situații fundamentale:
- Hipersensibilitate confirmată la terbinafină sau la alte componente ale medicamentului
- Funcție hepatică afectată semnificativ în formă activă sau patologie hepatică cronică
Contraindicații relative
Există situații ce necesită evaluare atentă înainte de administrare:
- Insuficiență renală severă necesită ajustare posibilă a dozei
- Graviditate și alăptare - optați preferențial pentru terapii locale
- Afecțiuni hematologice existente
Efecte secundare frecvente
Forma orală a tratamentului poave declanșa aceste reacții:
- Tulburări gastrointestinale: greață, senzație de balonare sau dureri abdominale
- Cefalee persistente
- Modificări temporare ale perceptiei gustative
- Iritatii locale petnru preparatele de uz topic
Efecte severe și reacții rare
Deși apar rar, sunt imperativ de monitorizat:
- Hepatită toxică - necesită evaluări periodice SGOT/SGPT
- Reacții alergice sistematice precum sindromul Stevens-Johnson
- Afecțiuni hematologice ca leucopenia
- Reacții cutanate severe incluzând erupții extensive
Monitorizarea și precauțiile necesare
Pacienții cu antecedente hepatice necesită:
- Evaluări hepatice periodice în timpul tratamentului
- Interuperea imediată dacă apar simptome de hepatită
- Informarea medicului despre orice medicație concomitantă
Atenție sporită la pacienții în vârstă sau cu comorbidități multiple.
Cuvinte-cheie relevante: efecte secundare Terbinafină, afectare ficat hepatită, alergii medicamentoase, contraindicații Terbinafină, monitorizare transaminaze
Întrebări frecvente despre utilizarea Terbinafinei
Pot consuma alcool în timp ce iau Terbinafină?
Nu este recomandat. Alcoolul crește riscul de hepatotoxicitate și poate agrava alte efecte adverse ale tratamentului. Deconselez orice consum de băuturi alcoolice pe parcursul terapiei.
Cum procedez dacă am uitat să iau o doză?
Administrați doza uitată imediat ce observați. Dacă atenția trece aproape de momentul următoarei administrări, omiteți pe cea uitată și continuați programul normal. Evitați dublarea dozelor pentru prevenirea complicațiilor.
Sunt tratamentele cu Terbinafină decontate în România?
Decontarea prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru Terbinafină necesită trimitere medicală și diagnostic specific. Verificați eligibilitatea în consultația cu medicul dermatolog și conform indicațiilor Agenției Naționale a Medicamentului.
Terbinafina prezintă risc în sarcină?
- Forme orale: Evitate în timpul sarcinii (categoria B de risc)
- Aplicații locale: Considerate mai sigure sub supraveghere medicală
Când trebuie întrerupt tratamentul?
- Semnale de leziune hepatică: urină închisă la culoare, oboseală extremă
- Reacții cutanate severe sau erupții persistente
- Schimbări nespecifice în gusto-simț sau miros
Ghid practic pentru utilizarea corectă a Terbinafinei
Reguli de administrare
Comprimate și granule
Procedură:
- Se iau cu sau fără mâncare conform preferințelor digestive
- Soiurile în formă de granule pot fi dizolvate în apă sau suc
- Se administrează la intervale regulate (dimineața sau seara)
Aplicații topice
Așa cum se recomandă:
- Curățați și uscați întâia zonă afectată
- Acoperiți complet zona infectată plus 1-2 cm în jur
- Dezinfectați mâinile după aplicare
Elemente importante de evitare
De reținut:
- Abstinența totală de la alcool
- Limitați administrarea de paracetamol
- Reduceti consumul de cafeina în exces
Recomandări de depozitare
Păstrați în ambalajul original la temperaturi sub 25°C, departe de surse de umiditate și lumină directă. Nu înghețați formulările topice.
Greșeli frecvente la tratament
Evitați:
- Întreruperea terapiei după dispariția simptomelor
- Aplicarea selectivă doar pe leziuni vizibile
- Neglijarea controlului hepatic în tratamentele sistemice
Recomandări finale
Studiați prospectul Terbinafinei! Consultați farmacistul pentru întâmpinare efecte nedorite. Completați întreaga perioadă de tratament indicată pentru prevenirea recidivelor.