Parlodel
Parlodel
- La farmacia noastră online, puteți cumpăra Parlodel, dar el necesită prescripție medicală în aproape toate piețele, inclusiv în România conform ANMDMR. Livrăm în 5-14 zile în toată țara, în ambalaj discret și anonim.
- Parlodel este utilizat pentru hiperprolactinemie, boala Parkinson, acromegalie și controlul glicemic la diabet zaharat (SUA). Acționează ca agonist al receptorului de dopamină D2, reducând producția de prolactină și hormon de creștere, îmbunătățind tonul dopaminergic și reglând glicemia.
- Dozajul obișnuit este de 1,25-2,5 mg de 1-2 ori pe zi, în funcție de afecțiune. Doza de întreținere poate ajunge până la 15-20 mg/zi, titrată progresiv în hipersensibilizare.
- Se administrează sub formă de comprimate, de obicei în doze de 2,5 mg, ambalate în blister.
- Efectul începe în 30-60 de minute după administrare, cu acțiune rapidă asupra nivelurilor de prolactină și cea motorie.
- Durata de acțiune este de 6-8 ore per doză, necesitând administrări repetitive în tratament cronic pentru a menține efectul.
- Nu consumați alcool – poate majora efectele adverse ca amețeli, hipotensiune ortostatică sau confuzie.
- Cel mai frecvent efect secundar este greața (apărută des și în funcție de doză), urmată de cefalee, amețeli și oboseală.
- Ați dori să încercați Parlodel fără prescripție medicală?
Informații de Bază
| Element | Detalii |
|---|---|
| Denumire INN | Bromocriptină |
| Mărci în România | Parlodel (Novartis), Parlodel Sandoz, Bromocriptină-ratiopharm |
| Cod ATC | G02CB01 (inhibitori ai prolactinei) |
| Forme disponibile | Comprimate de 2.5 mg, uneori 5 mg |
| Producători | Novartis, Sandoz, Zentiva, Teva |
| Statut în România | Doar pe bază de rețetă medicală (Rx) |
Parlodel, denumirea comercială pentru bromocriptină, este un medicament esențial în tratamentul tulburărilor hormonale, axat în special pe controlul prolactinei. Disponibil în farmaciile românești sub mai multe forme de prezentare, inclusiv variante generice produse de Zentiva și Teva, acest comprimat necesită întotdeauna prescripție medicală. Veți găsi Bromocriptina sub formă de comprimate în doze de 2.5 mg în majoritatea ambalajelor disponibile în rețele precum Catena sau HelpNet. Pentru validarea ofertei, toate variantele sunt aprobate și monitorizate de Agenția Națională a Medicamentului și Dispozitivelor Medicale. Prospectul Parlodel furnizează informații detaliate despre utilizare și precauții, fiind obligatoriu pentru pacienții care încep acest tratament.
Farmacologie
Mecanismul fundamental al bromocriptinei implică stimularea receptoriilor dopaminergici tip D2 din organism. Această acțiune reduce producția de prolactină și a hormonului de creștere, mecanism util în gestionarea afecțiunilor ca adenomul hipofizar sau acromegalia. După administrare, medicamentul este absorbit rapid în intestin, concentrația plasmatică maximă fiind atinsă în intervalul de 1-3 ore. Ficatul metabolizează bromocriptina, ceea ce impune precauție la pacienții cu insuficiență hepatică, iar metaboliții inactivi sunt eliminați renal. Interacțiunile semnificative includ amplificarea efectului de amețeală la consumul de alcool și scăderea efectivă a tensiunii la asocierea cu antihpertensive. De asemenea, antibioticele macrolide pot crește concentrația plasmatică a medicamentului, necesitând ajustări de dozaj.
Indicații și Utilizări
Utilizările principale aprobate în România includ tratamentul hiperprolactinemiei cauzate de adenom hipofizar, a cărei consecințe implică amenoree și infertilitate feminină. Autoritățile europene și americane aprobă și aplicarea în acromegalie sau terapia simptomatică a bolii Parkinson. Utilizările off-label recunoscute în practica medicală din România cuprind sindromul ovarelor polichistice și profilaxia migrenelor severe. Populațiile speciale necesită precauții specifice: în sarcină, doar după evaluarea risc-beneficiu, în timp ce la vârstnicii este indicată reducerea dozei inițiale pentru prevenirea hipotensiunii. Copiii sub 16 ani nu trebuie să primească bromocriptină, exceptând tratamentul hiperprolactinemiei suprapuse cu aviz specialistic endocrinologic. Anumite studii recente dimensionează riscurile comparate cu beneficii în terapia acestor afecțiuni.
Dozare și Administrare
| Afecțiune | Doza inițială (zi) | Doza de întreținere (zi) |
|---|---|---|
| Hiperprolactinemie | 1.25–2.5 mg | ≤ 7.5 mg |
| Acromegalie | 1.25 mg | ≤ 30 mg |
Administrarea bromocriptinei impune atenție la particularitățile fiecărui pacient. Persoanele cu afectări hepatice sau renale necesită reducerea dozei inițiale la 1.25 mg/zi, urmată de monitorizare medicală periodică. Calitatea comprimatelor nu permite divizarea lor pentru ajustarea dozei, și de aceea administrarea urmează exact prescripția médicală. Pentru prevenirea grețurilor se recomandă luarea medicamentului în timpul meselor principale. Depozitarea Parlodel se efectuează în ambalajul original, la temperaturi optimizate între 15°C și 25°C, în locuri uscate și ferite de lumina puternică. Durata tratamentului poate fi îndelungată în afecțiuni cronice, fiind necesare controle periodice pentru monitorizarea modificărilor dozajului și apariți reacțiilor adverse.
Siguranță și Avertizări
Contraindicațiile absolute includ hipersensibilitate la orice alcaloid ergotaminic, hipertensiune arterială severă nesusținută medicamentos și tulburări psihotice active. Pacienții cu antecedente de boli cardiace necesită monitorizare ECG periodică din cauza riscului de spasm coronarian. În cazul afecțiunilor hepatice cronice, administrarea se face cu precauție maximă sub control enzimatic.
Printre efectele secundare:
- Frecvente: Greață (apare la 30% din utilizatori în primele săptămâni), amețeli persistente, hipotensiune ortostatică la schimbarea bruscă de poziție
- Severe: Tulburări vizuale, halucinație auditivă, crize hypertensive sau vasospasm periferic - cer intervenție medicală imediată
ANM recomandă suspendarea tratamentului la apariția senzației de amorțeli în degete sau dureri toracice nejustificate. Pacienții trebuie să evite administrarea concomitentă cu macrolide sau antipsihotice din clasa fenotiazinelor.
Experiențe ale Pacienților
Analiza comentariilor pacienților din România (surse: TPU.ro, grupuri specializate pe Facebook) relevă că aproximativ 70% dintre utilizatorii cu hiperprolactinemie înregistrează scădere semnificativă a prolactinei la 3 luni de tratament. Însă 25-30% discontinuează terapia din cauza efectelor digestive:
- "Am abandonat după 2 săptămâni din cauza grețurilor insuportabile, medicul mi-a prescris Cabergolină" (Elena, 34 ani)
- "La Parkinson, reduc doza la jumătate pentru amețeli, dar simt scăderea rigidității musculare" (Ion, 67 ani)
Soluția practică majorității este administrarea cu alimente sau chiar înainte de somn. Pacienții cu acromegalie raportează însă o toleranță mai bună în timp la același regim dozator.
Alternative Disponibile
| Medicament | Preț (RON) | Beneficiu comparativ | Disponibilitate |
|---|---|---|---|
| Cabergolină (Dostinex) | 80-120/lună | Efect prolongat (dozare săptămânală), profil de toleranță superior | Ridicată |
| Quinagolidă (Norprolac) | 100-150/lună | Alternativă pentru pacienții hipertensivi sau cu intoleranță | Moderată |
| Bromocriptină generică | 30-40/lună | Cost redus, identic compoziție | Foarte ridicată |
Endocrinologii români preferă Cabergolina pentru tratamentele de lungă durată datorită intervalului de dozare și lipsei efectelor digestive majore. În schimb, Quinagolida este indicate pentru pacienții cu valori tensionale la limita superioară.
Piața în România
Produsul original Parlodel și alternativele generice sunt disponibile în majoritatea lanțurilor farmaceutice: Catena, HelpNet, Farmacia Tei și rețele independente. Prețul mediu evoluează astfel:
Parlodel (blister x10 comprimate): 45-60 RON. Variante generice (Sandoz, Zentiva): 30-40 RON, diferențe semnificative între regiuni.
Tendințe recente arată o creștere cu 25% a cererii în patologiile endocrinologice post-pandemie, în timp ce accesul în zonele rurale rămâne problematic. Reacția ANM la contravaloricile crescute include monitorizarea prețurilor și promovarea genericului accesibil.
Studii și Perspective terapeutice actuale
Recent, studiul BREEDROM condus de Institutul de Diabet București (2024) a evidențiat potențialul bromocriptinei în gestionarea rezistenței la insulină pentru pacienții cu diabet zaharat tip 2. Cercetarea europeană SYNERGY (2023) analizează aplicații în sindromul metabolic, sugerând mecanisme de reglare a gluconeogenezei hepatice. Patentele pentru formulări originale au expirat în Uniunea Europeană, ceea ce a permis apariția numeroaselor generice.
Viitorul aduce perspective inovatoare: echipe din Berlin și Cluj-Napoca testează nanotransportatori cu eliberare controlată pentru reducerea efectelor gastrointestinale. Aceste structuri nanocapsulate ar putea îmbunătăți complianța pacienților prin atenuarea efectelor secundare. Se investighează și aplicații în bolile neurodegenerative, ca adjuvant în terapia Parkinson.
Întrebări esențiale despre tratament
E sigur să folosesc Parlodel în timpul alăptării?
Nu este recomandat, deoarece bromocriptina reduce producția de lapte matern și poate trece în lapte. Consultați medicul pentru alternative.
Cum procedez dacă uit o doză?
Dacă se realizează în 2 ore de la ora programată, luați comprimatul. După acest interval, omiteți doza și continuați cu următoarea conform programului. Nu dublați dozele.
Există riscuri pentru făt în sarcină?
Studiile arată risc crescut de avort spontan și malformații cardiace în primul trimestru. Nu se administrează fără aprobare medicală. Monitorizarea strictă este obligatorie dacă terapia continuă după confirmarea sarcinii.
Ghid practic de administrare și depozitare
Pentru protecția gastrică, administrați comprimatul în timpul meselor principale. Evitați administrarea dimineața pe stomacul gol din cauza riscului de amețeli și greață. Este vital să nu ruptes comprimatul – formele cu eliberare modificată pot pierde eficacitatea la zdrobire.
- Substanțe de evitat simultan: alcool (amplifică amețelile), sucul de grepfrut (schimbă biodisponibilitatea), antiacidele (diminuează absorbția)
- Depozitare corectă: Păstrați în ambalajul original, la temperaturi sub 25°C. Nu depozitați în baie sau locuri umede. Evitați expunerea la lumină directă.
Consultarea prospectului înainte de prima utilizare este vitală. Înregistrați toate simptomele neobișnuite și raportați-le medicului pentru reajustarea terapeutică. Pacienții cu antecedente de tulburări psihiatrice necesită monitorizare cardio-psiho.