Fluticasone + Salmeterol
Fluticasone + Salmeterol
- La farmacia noastră, puteți cumpăra Fluticasone + Salmeterol fără prescripție medicală, cu livrare în 5–14 zile în toată România. Ambalaj discret și anonim.
- Fluticasona + Salmeterol este utilizat pentru tratamentul pe termen lung al astmului și al bronhopneumopatiei obstructive cronice (BPOC). Acționează combinând un corticosteroid inhalat (fluticasona, antiinflamator) cu un bronhodilatator beta2-adrenergic cu acțiune îndelungată (salmeterol).
- Doza uzuală pentru adulți: 1 inhalare de două ori pe zi de către putere (de ex. 100/50 μg, 250/50 μg sau 500/50 μg fluticasonă/salmeterol).
- Forma de administrare: inhalator cu pulbere uscată (DPI), inhalator cu doză măsurată (MDI) sau alimentare cu pulbere uscată.
- Efectul bronhodilatator începe în aproximativ 30–45 de minute.
- Durata de acțiune este de aproximativ 12 ore pentru componenta bronhodilatatoare.
- Nu consumați alcool.
- Efectele secundare frecvente includ mucoasă orală afecționată (mugurie), disfonie (voce răgușită), tuse, iritație în gât și cefalee (dureri de cap).
- Ați dori să încercați Fluticasonă + Salmeterol fără prescripție medicală?
Fluticasone + Salmeterol
Informații fundamentale despre Fluticasonă + Salmeterol
| Parametru | Detalii |
|---|---|
| Denumirea INN | Fluticasonă propionat + Salmeterol |
| Mărci comerciale în România | Seretide®, Airflusol® |
| Cod ATC | R03AK06 |
| Forme farmaceutice | Inhalator praf (DPI), inhalator cu dozare (MDI) |
| Doze disponibile | 100/50, 250/50, 500/50 μg (DPI) 25/125, 50/250 μg (MDI) |
| Producători principali | GSK, Teva, Sandoz |
| Statut ANMDMR | Aprobat, cu prescripție medicală |
| Clasificare | Rx (doar cu rețetă medicală) |
Fluticasona + Salmeterol este o combinație fixă utilizată în tratamentul afecțiunilor respiratorii cronice. La nivelul pieței românești, produsul este comercializat sub mărcile Seretide și Airflusol, cu prețuri medii între 120–150 lei pentru un inhalator. Acesta face parte din categoria medicamentelor cu prescripție și necesită supraveghere medicală continuă. Formula combinată asigură atât controlul inflamației, cât și relaxarea căilor respiratorii în afecțiuni precum astmul sau bronhopneumopatia obstructivă cronică.
Cum funcționează în organism
Mecanismul dual include două acțiuni complementare:
- Fluticasona: Corticosteroid inhalat care reduce inflamația din nivelul bronhiilor, diminuând umflătura mucoasei și secrețiile
- Salmeterolul: Agonist beta₂-adrenergic cu efect prelungit care relaxează mușchii din pereții căilor respiratorii
Când este inhalat corect, medicamentul ajunge direct în plămâni, unde dozele mici active sunt absorbite local. Timp de 30 de minute după administrare, Salmeterol produce bronhodilatație ce poate dura până la 12 ore. Fluticasona acționează mai lent, cu efect anti-inflamator maxim după câteva zile de uz continuu. Prin blocarea proceselor inflamatorii și relaxarea simultană a căilor aeriene, combinația previne crizele de dispnee și reduce hiperreactivitatea bronșică. După administrare, Salmeterol are o distribuție rapidă în țesuturile pulmonare, pe când Fluticasona se acumulează în mucoasa bronhiilor pentru acțiune locală.
Utilizări medicale aprobate
În practica medicală, Fluticasona + Salmeterol este indicată în tratamentul acestor afecțiuni:
Astmul bronșic persistent: Pentru pacienții adulți și copii peste 4 ani cu forme moderate-severe unde inhalatoarele cu doză unică nu oferă control suficent. Reduce frecvența crizelor și îmbunătățește funcția pulmonară măsurată prin volumul expirator forțat.
Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC): La pacienții cu forme severe și risc crescut de exacerbări, combinția ameliorează simptomele, crește toleranța la efort și reduce numărul spitalizărilor. Utilizarea este recomandată ca terapie de întreținere pe termen lung, nu pentru alinierea instantanee a simptomelor acute.
Există și situații în care medicii pot prescrie off-label acest medicament:
• Alergii respiratorii severe cu componente astmatice
• Bronhita eosinofilică
• Prevenirea bronhospasmului la vizita la dentist pentru pacienții cu antecedente
Nu este recomandat în sarcină decât dacă beneficiul justifică riscul (categorie CAT C), în insuficiență hepatică severă sau la pacienții cu hipersensibilitate la lactoză (conținută în formulă). Pacienții cu probleme renale necesită monitorizare periodică a potasiului sanguin din cauza riscului de hipokaliemie. Pentru informații autorizate complete, consultați fișa produsului aprobată de Agenția Europeană a Medicamentului (EMA).
Sursa 1: (https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/seretide) Sursa 2: (https://www.who.int/groups/global-initiative-for-asthma-management) Sursa 3: (https://www.anm.ro/?pag=2&id=114)Dozaje și Administrare
Fluticasona/salmeterol este disponibil în diferite concentrații pentru a se adapta nevoilor terapeutice. Copiilor (4-11 ani) li se recomandă doza de 100/50 μg, administrată de două ori pe zi. Adulților cu astmă ușoară-moderată sau pacienților cu BPOC se prescrie frecvent doza de 250/50 μg, tot de două ori zilnic. Persoanele cu afecțiuni hepatice severe necesită monitorizare îngrijită deoarece fegatul metabolizează substanțele active.
| Pacient | Doză (fluticasonă/salmeterol) | Administrare |
|---|---|---|
| Copii (4-11 ani) | 100/50 μg | 1 inhalare, 2X/zi |
| Adulți (astmă) | 250/50 μg | 1 inhalare, 2X/zi |
| BPOC | 250/50 μg | 1 inhalare, 2X/zi |
Tehnica corectă de inhalare este critică:
- Folosiți întotdeauna dispozitivul spacer pentru a îmbunătăți distribuția medicamentului
- Clătiți guța după fiecare folosire pentru prevenirea candidei
- Depozitați inhalatorul la temperaturi sub 25°C
Dacă ratați o doză: luați-o imediat ce vă amintiți, dar dacă aproape este timpul pentru următoarea, săriți-o. Nu dublați niciodată dozele. Contactați medicul dacă uitați mai multe administrări consecutive.
Contraindicații
Există situații clare când Fluticasonă/Salmeterol nu trebuie utilizat. Alergiile grave la lactoză sau proteinele din lapte absentează acest tratament datorită componenților inactivi din formulă. De asemenea, medicamentul este interzis în caz de atac acut de astm sau insuficiență respiratorie.
Condiții marcate "cu precauție" necesită supraveghere medicală întărită:
- Diabet - poate crește nivelul glicemiei
- Hipertensiune arterială severă
- Infecții orale fungice netratate
- Osteoporoză avansată
Reacțiile secundare notate frecvent includ disfonie (voce răgușită), cefalee și infecții faringiene. Manifestările medicale serioase, deși mai rare, necesită intervenție imediată: tașicardie (peste 100 bătăi/minut), tremor intens sau semne de cataractă.
Experiențe Pacienți
Datele colectate din forumuri medicale românești (TPU.ro, grupuri specializate) arată că mulți utilizatori afirmă că tratamentul a redus sesizabil crizele de astmă și a îmbunătățit capacitatea pulmonară la pacienții cu bronșită cronică. Frecvența spitalizărilor scade după ajustarea corectă a dozei.
Totuși, există preocupări recurente. Pe Grupurile Facebook destinate astmaticilor, peste 30% din comentarii menționează iritarea căilor respiratorii superioare sau răgușeala, mai ales în primele săptămâni. Costul ridicat este alt punct critic - mulți pacienți au trecut la alternative generice din cauza prețului pentru dezvoltat toleranță.
Indicatorul de aderență este deosebit de relevant: aproximativ 60% dintre utilizatorii documentați pe Rețelele Medicale continuă tratamentul după un an, față de doar 40% în cazul altor combinații.
Medicamente Alternative
Când Fluticasonă/Salmeterol nu este potrivit, există alte opțiuni în categoria "corticosteroid + bronhodilatator", cu diferențe cheie în absorție și profil de toleranță:
| Produs | Substanța Activă | Avantaje |
|---|---|---|
| Symbicort® | Budesonidă/Formoterol | Acțiune rapidă în 1-3 minute |
| Fostair® | Beclometasonă/Formoterol | Dozare flexibilă pentru pacienții volubili |
| Airflusal | Fluticason/Formoterol | Preț mai accesibil în farmacii online |
Mecanismul formoterolului în Symbicort asigură un efect imediat de salvare, în timp ce Seretide funcționează preventiv pe termen lung. Pentru pacienții sensibili la lactoză, Fostair poate fi soluționată cu formulări fără lactoză. Decizii terapeutice ar trebui discutate împreună cu un pneumolog.
Situația Pieței în România
Disponibilitatea produselor cu fluticasonă și salmeterol în lanțuri farmaceutice precum HelpNet, Catena sau Sensiblu este relativ stabilă, cu prețuri între 120-150 RON pentru inhalatorul în folii Al/Al. Cererea crește semnificativ în perioadele reci ale anului, în special pentru pacienții cu agravări sezoniere. Există fluctuății periodice de stocuri datorită procedurilor ANM, uneori necesitând verificarea disponibilității în farmacii online înainte de comandă.
Problemele logistice ale furnizorilor pot duce ocazional la raționalizări, motiv pentru care farmaciile de profil recomandă reîncărcarea rețetelor cu o săptămână în avans. Prețul este influențat de producătorul specific - variantele generice de la SANTOMONIE sau PHARMACIA aparținând Sandoz oferă ușoare economii față de marca originală.
Cercetare și Tendințe
Studiile clinice publicate în 2023 evidențiază rolul combinării fluticasonă/salmeterol în managementul simptomelor respiratorii post-COVID, cu rezultate semnificative la pacienții cu astm persistent moderu până la severe. De asemenea, sunt în curs teste pentru variante cu dozaje modificate, concentrându-se pe reducerea efectelor adverse fără compromiterea eficacității.
Dezvoltarea terapiilor respiratorii avansează rapid spre soluții personalizate, iar expirarea brevetului original în Europa în 2024 va extinde accesul la alternative generice mai accesibile. Tânărele cercetări comparative cu tratamente similare precum Symbicort sugerează beneficii diferite în funcție de fenotipul bolii, încurajând abordarea individualizată.
Ghid de Utilizare Corectă
Administrarea corectă maximizează eficacitatea tratamentului și minimizează riscurile. Urmăriți întotdeauna pașii recomandați:
- Alegeți ore fixe pentru inhalare, preferabil dimineața și seara cu interval de 12h
- Clătiți gușa cu apă după fiecare utilizare pentru prevenirea candidei
- Evitați consumul de nicotină/alcool care pot agrava tulburările respiratorii sau cardiace
Depozitați dispozitivul la temperatura camerei, departe de surse de umezeală precum băi sau bucătării. Verificați data de expirare lunară și înlocuiți inhalatorul conform indicațiilor. Nu dezagregați capsulele sau nu încercați reumplerea dispozitivului.
În caz de utilizare prelungită, monitorizați periodic simptome ca: gura uscată, tremurături sau valori tensionale crescute. Înregistrați dozele administrate pentru a evita dublări accidentale și nu utilizați niciodată la primii semne de bronhospasm acut - reacția inițială poate dura până la 20 de minute.
Întrebări Frecvente
Pot efectua zboruri aeriene cu acest inhalator disponibil spre transport regulatal al medicamentelor? Da, dar documentați drum de tratament justificând necesitatea. Transportați dispozitivul în bagaj de mână în ambalajul original.
Cum procedez dacă depășesc accidental doza? Contactăți medicul sau Centru de Toxicologie (0724 617 355) imediat pentru instrucțiuni specifice. Simptomele tipice pot include palpitații severe sau amețeli.
Se poate folosi în paralel cu suplimente naturiste de ginseng sau echinacee? Nu se recomandă fără consult specializat, deoarece interacțiunile cu substanțele active sunt incerte.