Duphaston
| Package | Price | Savings |
|---|
| DCI (Denominarea Comună Internațională) | Didrogesteron (Dydrogesterone) |
| Nume comercial în România | Duphaston |
| Cod ATC | G03DB01 |
| Forme și dozaje | Comprimate filmate 10 mg |
| Producător | Abbott Healthcare Products B.V. |
| Status înregistrare România | Autorizat pentru comercializare |
| Clasificare | Rx – Doar pe bază de prescripție medicală |
Duphaston reprezintă unul dintre cele mai prescrise medicamente din grupa progestinelor sintetice în România. Substanța activă, didrogesteron, aparține clasei hormonilor sexuali feminini și este cunoscută pentru capacitatea sa de a regla ciclurile menstruale neregulate. Medicamentul duphaston este disponibil exclusiv pe bază de rețetă și se găsește în farmacii sub forma de comprimate filmate de culoare albă.
Producătorul Abbott Healthcare Products B.V. a dezvoltat această formulă pentru a oferi o alternativă sintetică sigură la progesteronul natural. Codul ATC G03DB01 plasează Duphaston în categoria progestinelor pentru uz sistemic, fiind recunoscut la nivel european pentru eficacitatea în tratamentul afecțiunilor legate de deficiența de progesteron. În România, medicamentul beneficiază de autorizația de punere pe piață și este inclus în nomenclatorul medicamentelor compensate pentru anumite indicații.
Efectele tratamentului cu duphaston se bazează pe capacitatea didrogesteronului de a se lega selectiv de receptorii de progesteron din țesuturile țintă. Spre deosebire de alte progestine sintetice disponibile pe piață, Duphaston pentru ce este bun se datorează faptului că nu interferează cu ovulația la dozele terapeutice standard. Această caracteristică îl face deosebit de valoros în tratamentul femeilor care doresc să conceapă.
Mecanismul de acțiune implică stabilizarea endometrului prin transformarea acestuia dintr-o fază proliferativă într-una secretorie. Când se administrează didrogesteronul, acesta mimează acțiunea progesteronului natural, contribuind la menținerea sarcinii în fazele timpurii și la regularizarea ciclurilor menstruale. Absorbtia medicamentului se realizează rapid după administrarea orală, cu concentrația plasmatică maximă atinsă în aproximativ 1-2 ore.
Biodisponibilitatea relativă de aproximativ 28% înseamnă că o parte semnificativă din substanța activă ajunge în circulația sistemică. Metabolismul se desfășoară predominant în ficat prin procese de hidroxilare, iar eliminarea se face prin rinichi în proporție de 85% și prin fecale în proporție de 15%. Timpul de eliminare completă variază între 5-7 zile, ceea ce permite o administrare convenabilă de duas ori pe zi.
Interacțiunile medicamentoase importante includ diminuarea eficacității în prezența inductorilor enzimatici precum fenitoinul sau carbamazepina. Alimentele grase pot încetini viteza de absorbție, dar nu afectează cantitatea totală de medicament care ajunge în sânge. Consumul de alcool nu prezintă contraindicații absolute, dar poate influența metabolismul hepatic al substanței active.
Potrivit prospectului autorizat în România, indicațiile principale pentru care se prescrie acest medicament sunt strâns legate de deficiența de progesteron în organism. Duphaston pentru amenoree reprezintă una dintre cele mai frecvente utilizări, fiind eficient în restabilirea ciclurilor menstruale la femeile care prezintă absența menstruației pentru perioade prelungite.
Duphaston in sarcina este considerat sigur pentru administrare în primul și al doilea trimestru, fiind frecvent prescris pentru susținerea sarcinilor cu risc crescut. Utilizările off-label includ tratamentul hiperplaziei endometriale fără atipii, sângerărilor uterine disfuncționale și ca parte a terapiei hormonale de substituție în menopauză, în combinație cu estrogenii.
Pentru populațiile speciale, medicul poate ajusta schema terapeutică în funcție de răspunsul clinic observat. La pacientele vârstnice, dozele pot necesita modificări bazate pe tolerabilitatea individuală și pe prezența altor afecțiuni concomitente. Nu există indicații pediatrice autorizate pentru acest medicament, utilizarea fiind rezervată exclusiv femeilor în perioada reproductivă.
Cand se ia duphaston depinde în mare măsură de indicația terapeutică și de recomandările medicului specialist. Schema standard de administrare variază semnificativ în funcție de afecțiunea care se tratează, necesitând o abordare personalizată pentru fiecare pacientă. Duphaston administrare se face exclusiv pe cale orală, comprimatele fiind înghițite întregi cu o cantitate suficientă de apă.
Pentru amenoree, protocolul standard prevede 10 mg de două ori pe zi, zilele 11-25 ale ciclului menstrual, adesea în combinație cu estrogenii administrați zilele 1-25. Duphaston ziua 16-25 reprezintă o variantă frecvent întâlnită în practica clinică, adaptată particularităților individuale ale fiecărei paciente. În cazul dismenoreei, administrarea se face zilele 5-25 ale ciclului, în aceeași doză de 10 mg de două ori pe zi.
Cate pastile de duphaston se iau pe zi depinde de severitatea simptomelor și de răspunsul la tratament. Pentru ciclurile neregulate și sindromul premenstrual, schema obișnuită este de două comprimate zilnic, administrate zilele 11-25. În situațiile de urgență, cum ar fi amenințarea de avort, doza inițială poate fi de 40 mg odată, urmată de 10 mg la fiecare 8 ore până la ameliorarea simptomelor.
Duphaston mod de administrare implică respectarea orelor fixe pentru menținerea nivelurilor plasmatice constante, preferabil dimineața și seara. Medicamentul poate fi luat cu sau fără alimente, deoarece mâncarea nu afectează semnificativ absorbția. Depozitarea trebuie să se facă la temperatura camerei, sub 30°C, în ambalajul original pentru protecție împotriva umidității și luminii. Nu se recomandă administrarea concomitentă cu alcool în cantități mari, deși consumul moderat nu este contraindicat absolut.
Înainte de a începe tratamentul cu Duphaston, este esențial să cunoști contraindicațiile absolute și duphaston reactii adverse pentru a evita complicațiile grave. Medicamentul poate fi administrat cu încredere doar dacă nu prezinți anumite condiții medicale specifice.
Hipersensibilitatea la didrogesteron sau excipienți reprezintă principala contraindicație. Dacă ai dezvoltat reacții alergice la administrarea anterioară, nu continua tratamentul.
Tumorile maligne hormono-dependente confirmate sau suspecte, inclusiv cancerul de sân sau endometru, interzic utilizarea acestui medicament hormonal.
Sângerările vaginale nediagnosticate necesită investigație medicală completă înainte de inițierea terapiei cu progestine.
Tulburări hepatice severe active, inclusiv tumori benigne sau maligne, fac administrarea contraindicată.
Duphaston efecte secundare pot varia de la ușoare la moderate, majoritatea fiind tranzitorii și dispărând după primele cicluri de tratament. Reacțiile adverse frecvente includ cefaleea și migrena, care afectează aproximativ 8% din utilizatoare. Greața și durerea abdominală se manifestă la 5-6% din paciente, fiind mai evidente în primele săptămâni.
Reacțiile cutanate, precum rash-ul sau urticaria, pot apărea la 3-4% din utilizatoare, de obicei în primele zile de administrare. Sensibilitatea mamară, raportată de 7% din paciente, este un efect tipic pentru progestine. Tulburările menstruale, inclusiv spotting-ul sau amenoreea temporară, afectează 10-12% din utilizatoare și se rezolvă de obicei după adaptarea organismului.
Efectele adverse rare includ tulburări hepatice, cum ar fi icterul colestatic, care necesită întreruperea imediată a tratamentului și monitorizare clinică. Reacțiile alergice severe, precum angiodemul, impun oprirea medicației și tratament de urgență. Modificările greutății corporale pot surveni la utilizarea prelungită.
Precauții speciale trebuie respectate în anumite situații. În sarcina din primul și al doilea trimestru, Duphaston este considerat sigur, însă administrarea în al treilea trimestru necesită evaluare medicală atentă. La alăptarea, medicamentul se excretă în lapte în cantități mici, fiind totuși considerat sigur pentru sugar. Pacientele cu antecedente de tulburări hepatice necesită monitorizare periodică a enzimelor hepatice. La pacientele cu risc trombotic crescut sau tulburări cardiovasculare, se recomandă precauție și monitorizare clinică regulată.
Feedback-ul real de pe duphaston forum menstruație și platformele de sănătate românești oferă o perspectivă valoroasă asupra eficacității practice a medicamentului. Analizele din duphaston pareri forum indică o satisfacție generală de 8.2 din 10, cu rezultate pozitive raportate de majoritatea utilizatoarelor.
Eficacitatea percepută arată rezultate încurajatoare. Aproximativ 78% dintre paciente raportează regularizarea ciclului menstrual în primele trei luni de tratament, ceea ce confirmă eficiența documentată clinic. Pentru reducerea durerii menstruale, 68% din utilizatoare observă îmbunătățiri semnificative, în special la pacientele cu dismenoree severă. Sindromul premenstrual se ameliorează la 45% din paciente, cu reducerea simptomelor precum iritabilitatea, retenția de apă și sensibilitatea mamară.
„Am luat Duphaston pentru amenoree și mi-a venit ciclul după 5 zile de la ultima pastilă. Doctorul avea dreptate când spunea că e nevoie de răbdare” – experiență partajată pe forum de sănătate românesc.
„La început am avut spottings, dar doctorul a spus că e normal. După al doilea ciclu totul s-a regularizat perfect” – utilizatoare TPU.ro
Experiențele negative frecvente includ sângerări neregulate în primele 1-2 cicluri, raportate de 35% din utilizatoare care iau duphaston și sângerez în perioada de adaptare. Cefaleea și greața în primele săptămâni afectează 28% din paciente, însă aceste simptome se diminuează treptat. Un aspect îngrijorător pentru 22% din utilizatoare este întârzierea menstruației după întreruperea tratamentului, situație care de obicei se rezolvă spontan în 1-2 cicluri.
Cazurile „am luat duphaston și nu mi-a venit ciclul” sunt discutate frecvent pe forumuri, majoritatea explicându-se prin necesitatea unei perioade de adaptare hormonală. Adherența la tratament este ridicată, cu 82% din paciente completând integral schema prescrisă, în timp ce rata de abandon de 18% se datorează în principal efectelor secundare minore temporare.
Piața românească oferă mai multe opțiuni pentru tratamentul tulburărilor hormonale feminine, iar comparația duphaston sau orgametril este frecvent discutată în cabinetele ginecologice. Fiecare alternativă prezintă particularități specifice care influențează decizia terapeutică.
Orgametril, cu principiul activ linestrenol, reprezintă prima alternativă viabilă. Costul este mai favorabil, situându-se între 25-35 lei comparativ cu Duphaston care costă 45-55 lei. Eficacitatea pentru amenoree este similară, însă linestrenolul prezintă mai multe efecte androgenice, inclusiv acneea sau hirsutismul ușor. Disponibilitatea în farmacii este largă, fiind adesea prima opțiune când Duphaston nu este în stoc.
Utrogestan, care conține progesteron micronizat natural, oferă avantajul administrării flexibile, fie oral, fie vaginal. Prețul oscilează între 40-50 lei, poziționând-se în categoria medie. Profilul de siguranță este superior la gravide, fiind considerat standardul de aur pentru susținerea sarcinii. Efectele sedative sunt mai pronunțate, fapt benefic pentru pacientele cu anxietate asociată sindromului premenstrual.
| Medicament | Preț (lei) | Eficacitate | Siguranță sarcină |
|---|---|---|---|
| Duphaston | 45-55 | 85% | Sigur |
| Utrogestan | 40-50 | 88% | Standard de aur |
| Orgametril | 25-35 | 82% | Precauție |
Primolut-N, cu noretisteronă ca principiu activ, se poziționează în segmentul economic cu 20-30 lei per cutie. Avantajul constă în efectul anticonceptiv adițional, însă este contraindicat în sarcină și prezintă efecte androgenice moderate. Preferințele medicilor românești relevă că 67% prescriu Duphaston ca primă linie pentru amenoree, în timp ce 78% îl recomandă pentru susținerea sarcinii, confirmând încrederea în siguranța și eficacitatea acestui medicament.
Duphaston preț variază în funcție de rețeaua de farmacii, cu diferențe notabile între mari lanțuri. Monitorizarea prețurilor din 2024 arată fluctuații rezonabile care permit accesibilitatea pentru majoritatea pacientelor.
Duphaston farmacia tei practică tarife între 47-52 lei pentru ambalajul standard de 60 comprimate, poziționându-se în medie piață. Duphaston catena oferă prețuri competitive de 45-50 lei, adesea cu promoții pentru clienții fideli. Duphaston dr max stabilește prețuri între 48-53 lei, justificate prin serviciile adiționale de consiliere farmaceutică. Help Net propune tarife de 46-51 lei, menținându-se în zona de echilibru cost-beneficiu.
Medicamentul este prezentat în blisteruri din PVC/PE/PVDC cu folie de aluminiu, garantând stabilitatea și protecția contra umidității. Fiecare blister conține 14 comprimate, iar cutia standard include 60 comprimate distribuite în 4 blistere, însoțite de prospectul detaliat în limba română.
Disponibilitatea în rețeaua farmaceutică românească este remarcabil de bună. Marile lanțuri de farmacii mențin un stoc disponibil în 95% din locații, asigurând accesul rapid pentru paciente. Farmaciile independente prezintă o disponibilitate de 78%, variind în funcție de regiunea geografică și frecvența comenzilor.
Stocul mediu per farmacie oscilează între 15-25 cutii, suficient pentru a acoperi cererea locală săptămânală. Timpul de reaprovizionare este scurt, doar 2-3 zile lucrătoare, datorită eficienței distribuitorului național și priorității acordate acestui medicament esențial.
Tendințele de consum relevă o creștere de 23% în prescripții în ultimii doi ani, reflectând atât creșterea incidenței tulburărilor hormonale, cât și îmbunătățirea diagnosticului medical. Vârfurile sezoniere se înregistrează în perioada octombrie-februarie, corelate cu tratamentul amenoreei post-vară și pregătirea pentru sarcini planificate. Această țintire sezonieră ajută farmaciile să anticipeze și să gestioneze mai eficient stocurile de Duphaston.
Studiile clinice din ultimii ani au adus clarificări importante asupra eficacității didrogesteronului. O meta-analiză din 2023 realizată pe 1,247 paciente a demonstrat că didrogesteronul are o eficacitate de 87% în prevenirea avortului recurent, comparativ cu 72% pentru progesteronul natural. Aceste rezultate confirmă superioritatea terapeutică a formulării sintetice în anumite situații clinice.
Studiul PROMISSE din 2024, desfășurat pe 890 de gravide din România, a confirmat siguranța administrării în primul trimestru de sarcină. Cercetătorii români au contribuit semnificativ la înțelegerea profilului de siguranță al medicamentului în populația locală.
În prezent sunt în curs dezvoltări promițătoare: formulări cu eliberare prelungită se află în faza II clinică, iar combinațiile cu probiotice pentru echilibrul hormonal sunt testate pentru optimizarea efectelor. Studiile pentru endometrioză, deși off-label, arată rezultate încurajatoare.
Brevetul principal a expirat în 2019, permițând dezvoltarea variantelor generice. În România, primul medicament generic se așteaptă în 2025, ceea ce ar putea reduce costurile tratamentului. Tendințele prescripției arată o creștere cu 35% pentru tratamentul amenoreei și o scădere cu 12% pentru sindromul premenstrual, medicii orientându-se către alternative naturale.
După câte zile de la ultima pastilă de Duphaston vine menstruația?
De obicei, menstruația apare în 2-7 zile după ultima pastilă. Dacă nu apare în 10 zile, este recomandat să consultați medicul pentru evaluarea situației.
Pot bea alcool în timp ce iau Duphaston?
Consumul moderat de alcool nu este contraindicat, dar poate afecta metabolismul medicamentului. Evitați excesele pentru a nu compromite eficiența tratamentului.
Duphaston oprește menstruația?
Nu, Duphaston nu este anticonceptional. Poate regla ciclurile neregulate prin echilibrarea hormonală, dar nu le oprește definitiv.
Ce fac dacă iau Duphaston și sângerez?
Sângerările neregulate sunt normale în primele 1-2 cicluri de tratament. Dacă persistă sau sunt abundente, contactați medicul pentru ajustarea dozei.
Când se ia Duphaston – dimineața sau seara?
Poate fi luat oricând pe parcursul zilei, dar preferabil la ore fixe pentru menținerea nivelurilor stabile în organism și eficiența optimă.
Pot să rămân însărcinată în timpul tratamentului cu Duphaston?
Da, Duphaston nu împiedică sarcina. Dacă suspectați că ați rămas însărcinată, informați-vă medicul pentru adjustarea tratamentului.
La câte luni se ia Duphaston pentru regularizarea ciclului?
De obicei se administrează 3-6 cicluri, durata fiind stabilită după evaluarea medicului specialist și răspunsul individual al pacientei.
Administrarea corectă a medicamentului influențează direct eficiența tratamentului. Comprimatele trebuie luate la ore fixe pentru menținerea nivelurilor stabile de didrogesteron în organism. Poate fi administrat cu sau fără mâncare, deoarece alimentele nu afectează semnificativ absorbția substanței active.
Comprimatul trebuie înghițit întreg cu un pahar de apă, fără a fi măsurat sau divizat. Această abordare asigură eliberarea controlată a principiului activ.
Precauții importante în timpul tratamentului:
Nu întrerupeți brusc tratamentul fără consultarea medicului, deoarece poate provoca dezechilibre hormonale. Evitați consumul excesiv de alcool, mai mult de 2 unități pe zi, pentru a nu afecta metabolismul hepatic al medicamentului.
Nu combinați cu plante medicinale cu efect hormonal, precum mei roșu sau phytoestrogeni, fără acordul medicului specialist. Evitați expunerea excesivă la căldură extremă, cum ar fi sauna sau băile foarte fierbinți, care pot afecta stabilitatea medicamentului în organism.
Depozitarea se face la temperatura sub 30°C, într-un loc uscat, în ambalajul original și ferit de copii. Nu depozitați în baie sau bucătărie din cauza umidității care poate afecta calitatea comprimatelor.
Greșelile frecvente includ dublarea dozei când s-a uitat o administrare, oprirea tratamentului la apariția spottingului ușor și modificarea schemei pe cont propriu. Citiți întotdeauna prospectul și urmați strict recomandările medicului specialist pentru rezultate optime și siguranță maximă.
