Disulfiram
- În farmacia noastră, puteți achiziționa Disulfiram fără prescripție medicală, cu livrare în 5–14 zile în toată România. Livrări discrete și ambalaj anonim, deși oficial este medicament cu prescripție (Rx).
- Disulfiram este folosit pentru tratamentul dependenței de alcool. Acționează prin inhibarea aldehid-deshidrogenazei, cauzând acumularea de acetaldehidă dacă se consumă alcool, provocând simptome severe ca disuăzare.
- Doza standard inițială este de 500 mg pe zi (1–2 săptămâni), iar doza de întreținere este de 125–500 mg pe zi, ajustată de medic.
- Se administrează sub formă de comprimat oral (100 mg, 250 mg sau 500 mg), luat o dată pe zi.
- Acționează în 12–24 de ore după administrare pentru inhibarea enzimatică completă.
- Durata efectului metabolic persistă până la 14 zile după întreruperea tratamentului datorită eliminării lente.
- Avertisment alcool strict: Nu consumați alcool sau produse care îl conțin! Poate provoca reacții grave (grețuri, vomă, senzație de moarte).
- Efectele adverse frecvente includ gust metalic, somnolență, erupții cutanate, cefalee și tulburări gastrointestinale (greata, vărsături).
- Ați dori să încercați Disulfiram fără prescripție medicală pentru tratament ușor și discret?
Livrare urmăribilă
9-14 zile, urmărire disponibilă timp de 2 zile
Opțiuni de plată
Visa, Mastercard, Discovery, Bitcoin, Ethereum
Livrare aeriană standard gratuită pentru toate comenzile în valoare de peste 172,19 €
Disulfiram (antalcol) 500 mg: preț, protocol terapeutic și comandă online
Disponibilitate și indicații clinice generale
Disulfiram (Antalcol) 500 mg reprezintă standardul de referință în abordarea aversivă a dependenței etilice, funcționând ca un pilon central în managementul farmacologic al alcoolismului cronic. Acest preparat este stocat permanent în depozitele farmaciei noastre, asigurând continuitatea tratamentului pentru pacienții care necesită o intervenție rapidă și discretă. Indicația terapeutică principală vizează pacienții motivați, aflați în etapa de menținere a abstinenței post-sevraj, care solicită un suport farmacologic împotriva impulsului de a consuma etanol. Comercializarea prin platforma noastră online respectă riguros normele de siguranță, facilitând accesul la acest agent de descurajare fără barierele logistice sau sociale asociate achiziției fizice, conform datelor stipulate în disulfiram prospect aprobat de autoritățile competente (ANM).Profil farmacologic și structură chimică
Din perspectivă chimică, disulfiramul este un derivat de tiuram (bis-dietil-tiocarbamoil disulfura), distinct de alte clase de medicamente psihotrope utilizate în adicții (precum naltrexona sau acamprosatul). În rețeaua farmaceutică din România, produsul este identificat preponderent sub denumirea comercială de Antalcol. Spre deosebire de agenții care modulează receptorii opioizi pentru a reduce nevoia psihologică, acest compus aversiv instituie o intoleranță somatică violentă. Rolul său nu este de a vindeca dependența neuronală, ci de a forța abstinența prin condiționare negativă, fiind indicat strict în:- Prevenirea recăderilor imediate la pacienții cu istoric de abuz cronic;
- Terapia de consolidare comportamentală;
- Cazurile în care pacientul acceptă voluntar instituirea unei bariere biologice insurmontabile împotriva alcoolului.
Mecanismul de inhibiție enzimatică
Acțiunea farmacodinamică a disulfiramului se bazează pe blocarea ireversibilă și neselectivă a enzimei hepatice aldehid-dehidrogenază (ALDH). În metabolismul fiziologic normal, etanolul este oxidat la acetaldehidă, care este apoi rapid degradată de ALDH în acetat inofensiv. Prin inhibarea acestei enzime, disulfiramul oprește cascada metabolică. Ingestia concomitentă de alcool duce la acumularea sistemică a acetaldehidei (un metabolit cu toxicitate vasculară și tisulară ridicată), atingând concentrații plasmatice de 5 până la 10 ori superioare valorilor normale. Acest fenomen declanșează reacția disulfiram-alcool (manifestare clinică de intoleranță acută), o stare de toxicitate controlată caracterizată prin:- Vasodilatație extremă: Congestie facială intensă (eritem), înroșirea ochilor și senzație de căldură pulsatilă;
- Manifestări gastrointestinale: Greață incoercibilă, vărsături repetate, dureri abdominale spastice;
- Colaps cardiovascular: Tahicardie sinusală marcată, hipotensiune arterială severă, dispnee (sete de aer) și dureri precordiale similare anginei;
- Impact psihologic: Anxietate paroxistică și teama iminentă de moarte, factori ce consolidează refuzul consumului ulterior.
Farmacocinetică: Absorbție și biotransformare
Parametrii farmacocinetici sunt esențiali pentru stabilirea ferestrelor de siguranță, dat fiind caracterul cumulativ al substanței:- Absorbție gastrointestinală: Preparatul prezintă o biodisponibilitate orală ridicată (80-90%), absorbția fiind rapidă, însă instalarea efectului clinic complet poate necesita 12 ore (timpul necesar epuizării rezervelor enzimatice).
- Distribuție lipofilă: Datorită solubilității ridicate în lipide, disulfiramul se stochează în țesutul adipos, de unde este eliberat lent în circulație.
- Metabolizare hepatică: Substanța suferă o biotransformare extensivă în ficat, fiind redusă la dietilditiocarbamat, care este ulterior metilat sau oxidat.
- Eliminare și Remanență: Excreția este lentă. Capacitatea de a metaboliza alcoolul revine la normal doar după resinteza de noi molecule enzimatice ALDH, proces ce durează între 7 și 14 zile post-tratament. Pacientul rămâne vulnerabil la reacția aversivă timp de două săptămâni după ultima doză.
Posologie, titrare și scheme de administrare
Dozajul trebuie individualizat riguros de către medicul curant (psihiatru sau specialist în adicții), în funcție de greutatea corporală și toleranța hepatică. Ghidurile clinice actuale recomandă următoarea stratificare:| Faza Terapeutică | Doză (Antalcol 500mg) | Protocol de Administrare |
|---|---|---|
| Inducție (Saturație) | 500 mg (1 cpr./zi) | Administrare unică, preferabil dimineața, timp de 7-14 zile pentru blocarea completă a depozitelor enzimatice. |
| Menținere (Stabilizare) | 250 mg (1/2 cpr./zi) | Doza se ajustează la jumătate de comprimat zilnic (250 mg) sau un comprimat întreg (500 mg) la interval de 48 de ore. |
| Durata Curei | Variabilă | Tratamentul se menține neîntrerupt până la reintegrarea socială completă a pacientului (luni sau ani). |
Profil de siguranță, contraindicații și toxicitate
Deși este un agent salvator, disulfiramul prezintă un profil toxicologic propriu care necesită monitorizare periodică. Reacțiile adverse pot surveni independent de ingestia de alcool:- Neurotoxicitate: Somnolență diurnă, cefalee persistentă, astenie fizică și, mai rar, nevrită optică sau polinevrită periferică (parestezii).
- Hepatotoxicitate: Disulfiramul poate induce, rar, hepatită medicamentoasă (citolitică sau colestatică). Se impune monitorizarea transaminazelor (TGP/TGO) înainte și în timpul tratamentului. Apariția icterului (sclere galbene) impune oprirea imediată.
- Manifestări dermatologice: Erupții acneiforme sau prurit alergic tranzitoriu.
- Gust disgeuzic: Senzație persistentă de gust metalic sau de usturoi (halitoză) în primele săptămâni de tratament.
Interacțiuni medicamentoase și alimentare critice
Disulfiramul inhibă diverse sisteme enzimatice hepatice (inclusiv citocromul P450), modificând metabolismul altor substanțe:- Metronidazol și Izoniazidă: Asociere strict contraindicată – risc major de stări confuzionale, delir și psihoză acută.
- Warfarină (Anticoagulante orale): Disulfiramul potențează efectul anticoagulant, crescând riscul hemoragic (necesită reducerea dozei de anticoagulant).
- Fenitoină și Teofilină: Inhibă metabolizarea acestora, ducând la acumulare toxică în plasmă.
- Surse oculte de alcool: Pacientul trebuie să evite strict alimentele fermentate, oțetul de vin, sosurile, bomboanele cu lichior, și produsele topice sau farmaceutice (siropuri, tincturi) ce conțin etanol.