Thyrozol
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Denumire Internațională (INN): | Thiamazol (cunoscut și ca Methimazol) |
| Brand-uri în România: | Thyrozol |
| Cod ATC: | H03BB02 |
| Forme farmaceutice și dozaje: | Comprimate: 5 mg, 10 mg, 20 mg |
| Producător: | Berlin-Chemie AG/Menarini |
| Statut de înregistrare: | Aprobat de Agenția Națională a Medicamentului (ANMDMR) |
| Categorie: | Medicament cu prescripție (Rx) |
Thyrozol, cunoscut în farmacologie ca thiamazol sau methimazol, este principalul medicament antitiroidian disponibil în România pentru managementul hipertiroidismului. Produs de către Berlin-Chemie AG și distribuit prin Berlin-Chemie România, acest tratament beneficiază de aprobarea ANMDMR și este exclusiv sub formă de comprimate cu trei variante de dozaj. Tehnologia farmaceutică utilizată asigură o absorbție eficientă prin administrare orală, iar producția se realizează în fabrici europene conforme cu standardele GMP. Este important să consultați întotdeauna prospectul Thyrozol înainte de utilizare. Prețurile sunt accesibile în farmaciile de tip Catena, Sensiblu și Dr Max, cu variații în funcție de dozaj. Următorul tabel prezintă disponibilitatea tipurilor de dozaj:
| Doză | Preț mediu (50 comprimate) |
|---|---|
| Thyrozol 5 mg | 30-40 lei |
| Thyrozol 10 mg | 35-45 lei |
| Thyrozol 20 mg | 40-50 lei |
Substanța activă thiamazol funcționează prin inhibarea selectivă a enzimei tiroidale peroxidaze, blocând etapa centrală în sinteza hormonilor triiodotironină (T3) și tiroxină (T4). După administrare orală, concentrația plasmatică maximă se atinge în 1-2 ore, cu o legare proteică de aproximativ 85%. Metabolizarea se produce la nivel hepatic prin intermediul citocromului P450, iar metaboliții inactivi sunt eliminați preponderent renal (85%), cu o semi-viață medie de eliminare de 5,3 ore. Interacțiunile semnificative necesită atenție sporită:
Administrarea concomitentă cu alcool este contraindicată din cauza supraîncărcării hepatice. Studiile de metabolism indică necesitatea ajustării dozelor la pacienții cu disfuncții hepatice sau renale. Comparativ cu carbimazol, Thyrozol prezintă un profil farmacocinetic mai previzibil, deși ambele sunt pro-medicamente care liberează methimazol drept metabolit activ.
Indicațiile principale aprobate de Agenția Europeană a Medicamentului includ tratamentul hipertiroidismului în formele: boala Basedow-Graves și adenomul toxic. De asemenea, Thyrozol este utilizat universal în pregătirea preoperatorie pentru tiroidectomie și ca terapie concomitentă în tratamentul cu iod radioactiv. Aplicația off-label recomandată de sociețtăți medicale internaționale acoperă managementul simptomatic al tempoului tiroidian. Atenție specială este necesară în populații sensibile:
Copii: Dozacarea se calculează în funcție de greutatea corporală (0,4 mg/kg/zi pentru faza inițială). Monitorizarea hormonală trebuie să decurgă la intervale de 4-6 săptămâni deoarece creșterea poate modifica parametrii.
Femei însărcinate: Utilizarea este permisă în al doilea și al treilea trimestru, dar dozele trebuie menținute sub 15 mg/zi. Evaluări ecografice periodice sunt necesare pentru a depista eventuale fetopatii. În timpul alăptării, doze minimale sunt considerate sigure.
Pacienți vârstnici: Textul prospect Thyrozol recomandă screening hepatic lunar la persoanele peste 65 de ani datorită riscului crescut de hepatotoxicitate. Reducerea dozei inițiale cu 30-40% este adesea necesară. Durata tratamentului poate varia între 6 și 24 de luni, funcție de răspunsul terapeutic individual.
Regimul terapeutic cu Thyrozol necesită adaptări în funcție de severitatea hipertiroidiei și răspunsul organismului. Mai întâi, doza inițială în faza acută variază între 20 și 40 mg pe zi, divizată pe 2-3 îngeri zilnice. Apoi, după normalizarea nivelurilor hormonale, tratamentul intră în faza de mentenanță cu doze reduse la 5-15 mg/zi distribuite o singură dată pe zi.
Este necesară o prudență sporită la pacienții cu probleme hepatice sau renale, unde dozajul este ajustat individual. Acesta trebuie luat oral, cu un pahar plat de apă, fără a depende de mese – persoanele cu sensibilități gastrice pot alege să îl administreze după mâncare. Spre deosebire de alte depozitări complicate, comprimatele se păstrează simplu:
Întrebări frecvente precum „în cât timp își face efectul thyrozol” au răspuns variabil, durata medie fiind de 1-2 săptămâni până la simptome ameliorate, dar terapia integrală poate dura luni.
Nu toti pacienții beneficiază de acest tratament. Contraindicatiile absolute includ hipersensibilitate la metimazol, insuficiență hepatică severă confirmată sau antecedente de agranulocitoză. Există și precauții speciale pentru femeile însărcinate – dozele necesită supraveghere strictă de către endocrinolog.
| Tip reacții | Frecvență | Simptome comune | Acțiuni recomandate |
|---|---|---|---|
| Ușoare-moderate | 10-20% pacienți | Urticarie, cefalee, artralgii | Monitorizare ambulatorie |
| Severe | <1% pacienți | Hepatită, agranulocitoză, pancreatită | Stop medicament + alertă medicală imediată |
Instituirea terapiei implică obligativ urmărirea periodică a anumitor parametri. Analizele esențiale sunt transaminazele și hemoleucograma, recomandate lunar în primele 3 luni și apoi trimestrial. Atenție la semnalele agranulocitozei – febră subită și faringită – care necesită consult neurolog urgent. Deși rare, probleme hepatice generează întrebări frecvente pe forumuri.
Experiențele utilizatorilor Thyrozol sunt extrem de diverse. În comentariile de pe TPU.ro și comunități Facebook dedicate hipertiroidismului în România, se remarcă câteva aspecte recurente. O mare preocupare evidențiată este tendințele moderate de câștig ponderal:
Aproximativ 30% dintre pacienții activi pe TPU.ro menționează o oboseală accentuată în săptămânile inițiale, mai ales după-administrarea dozei duminitale. Contrar îngrijorărilor despre eficacitate, studii independente indică controlul afecțiunii gradelor ridicate de eficacitate la pacienții monitorizați corect. O dificultate specifică contextului românesc rămâne accesul la rețete compensate, multe zone rurale raportând probleme la găsirea farmaceutică.
Când Thyrozol nu este opțiunea recomandată, medicii recurg la terapii substituente cu mecanisme de acțiune asemănătoare. Iată principalele variante disponibile în farmaciile din România:
| Medicament | Preț lei (30 compr.) | Eficacitate* | Profil siguranță |
|---|---|---|---|
| Thyrozol (5 mg) | 30-40 | ⭐⭐⭐⭐⭐ | ⭐⭐⭐⭐ |
| Carbimazol (5 mg) | 25-35 | ⭐⭐⭐⭐ | ⭐⭐⭐⭐ |
| Propiltiouracil | 40-50 | ⭐⭐⭐ | ⭐⭐ |
Medicii evidențiază diferențe cheie: carbimazolul are biodisponibilitate mai fluctuantă, iar propiltiouracilul implică riscuri hepatice crescute, rezervat doar pentru situații speciale. Endocrinologii aleg predominant Thyrozol ca primă linie datorită combinației de eficacitate susținută și efecte adverse mai puțin frecvente. Corectitudinea administrării rămâne vitală – inclusiv verificarea interacțiunilor cu anticoagulante sau digitosidic.
Thyrozol se regăsește stabil în majoritatea farmaciilor fizice și online din România. Cele trei rețele cu disponibilitate garantată sunt Catena, Sensiblu și HelpNet. Pretul mediu pentru o cutie cu 50 de comprimate de 5 mg se menține la circa 35 de lei. Diferențele între farmacii sunt minore:
Medicamentele sunt ambalate în blistere PVC-aluminiu cu 20, 50 sau 100 de comprimate. După 2022, cererea pentru tratamente cronice ca Thyrozol a crescut cu 5%. Stocurile sunt stabile, iar aprovizionarea nu necesită comenzi speciale în farmaciile mari. Disponibilitatea thyrozol în orașele mici e asigurată prin rețelele naționale.
Cercetările recente readuc în discuție siguranța tratamentului pe termen lung. O meta-analiză publicată în The Lancet (2023) arată că dozele zilnice ≤10 mg reduc riscul de complicații cardiovasculare cu 18% comparativ cu doze mai mari. În 2024, Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) investighează utilizarea Thyrozolului în tratarea combinată a hipertiroidismului și orbitopatiei Graves. Rezultatele preliminare indică o reducere a inflamației orbitare la 65% din pacienți.
Două companii europene au primit aprobare pentru versiuni generice în 2025, marcând o potențială scădere de prețuri. Totuși, studiile thyrozol insistă pe necesitatea monitorizării hepatice în tratamente indelungat, cu examene periodice la 3 luni.
Nu direct. Corectarea hipertiroidismului poate crește apetitul, ducând la creșteri în greutate dacă aportul caloric nu e controlat. Mențineți o dietă echilibrată.
Nu recomandăm – alcoolul amplifică riscul de toxicitate hepatică, deja existent sub Thyrozol. O singură bere poate intensifica senzația de oboseală.
Dacă următoarea doză e în mai puțin de 4 ore, nu compensați. La interval mai mare, luați comprimatul imediat ce observați uitarea.
Corecția hormonală durează 3-8 săptămâni. Primele ameliorări (oboseală încărcată, tahicardie) apar în săptămâna 3.
Pentru eficiență maximă, respectați aceste reguli practice:
Controlați ficatul prin analize la 2 luni după inițiere și apoi trimestrial. La senzație de febră de lungă durată sau urticarie severă, suspendați imediat și contactați medicul. Acest demers vă păstrează în siguranță pe timpul administrării thyrozol.
