Olmesartan
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Denumire Științifică (INN) | Olmesartan medoxomil |
| Mărci Comerciale în România | Olimestra (Krka), Olmesartan (Zentiva), generice |
| Cod ATC | C09CA04 |
| Forme Farmaceutice | Comprimate (10mg, 20mg, 40mg), combinații cu Amlodipină (20mg/5mg, 40mg/5mg, 40mg/10mg) |
| Producători | Krka, Zentiva, alți producători europeni |
| Statuț Legal | Autorizat de ANMDM, doar cu rețetă medicală |
Olmesartan medoxomil este un medicament antihipertensiv din clasa blocanților receptorilor de angiotensină II. Sub numele comercial Olimestra sau prin generice, acesta se găsește în farmaciile românești sub formă de comprimate simple sau combinate cu Amlodipină. Doar cu prescripție medicală, acesta nu este disponibil în comerțul liber.
Olmesartan acționează blocând receptorii de angiotensină II – o substanță naturală care contractă vasele de sânge. Prin relaxarea pereților vasculari, acest blocant al receptorilor de angiotensină II scade tensiunea arterială. Efectul inițial apare în aproximativ 2 săptămâni, atingând eficacitate maximă după 4 săptămâni.
După administrare, substanța se transformă în intestin în forma sa activă. Este eliminată atât renal (35-50%), cât și prin sistemul biliar/fecal (50-65%), cu un timp de înjumătățire de 13 ore. De remarcat că nu interacționează important cu sistemul citocrom P450.
Un aspect important se referă la interacțiunile medicamentoase:
Principala indicație aprobată în Europa este tratamentul hipertensiunii arteriale la adulți. Poate fi utilizat singur sau asociat cu alți antihipertensivi precum diuretice sau Amlodipină. Există și utilizări off-label, precum protecția renală la diabetici, dar acestea necesită consult medical specializat.
Pentru populațiile speciale, există recomandări specifice:
Dozele standard recomandate pentru hipertensiune sunt:
| Doza inițială | 10mg sau 20mg/zi |
|---|---|
| Doza de menținere | 20mg sau 40mg/zi |
| Doza maximă zilnică | 40mg pe zi |
În combinația olmesartan cu amlodipina, se întâlnesc formele farmaceutice cu doze fixe. Dozarea exactă se stabilește individual de medic în funcție de răspunsul tensional.
Ajustările dozajului sunt necesare pentru:
Se administrează o dată pe zi, cu sau fără mâncare, de preferință dimineața pentru menținerea nivelurilor constante. Tratamentul hipertensiunii este cronic, neîntrerupt fără discuție medicală. Depozitare la temperatură camerei sub 25°C, departe de copii și umezeală.
Olmesartanul nu este potrivit în anumite situații medicale. Contraindicațiile absolute includ alergia la substanța activă sau componentelor, sarcina în trimestrul II și III (clasificat FDA categorie D), colestază severă sau obstrucții biliare pentru combinațiile cu amlodipină, insuficiență hepatică severă și administrarea concomitentă cu aliskiren la pacienții cu diabet sau probleme renale moderate-severe.
Există și contraindicații relative ce necesită supraveghere atentă: stenoza renală bilaterală sau la rinichi unic, insuficiență renală severă, insuficiență cardiacă în stadiu avansat, niveluri ridicate de potasiu în sânge și deshidratare.
Reacțiile severe precum angioedemul (umflături la nivelul feței sau gâtului) necesită intervenție medicală imediată. Monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a funcției renale și a nivelului de potasiu este esențială, în special la pacienții cu risc crescut.
Pacienții internaționali menționează adesea control eficient al hipertensiunii cu olmesartan, cu efecte secundare ușoare. Amețeala inițială și oboseala sunt cele mai frecvent raportate. Unele cazuri rare de probleme digestive persistente au fost asociate cu tratamentul pe termen lung.
În România, utilizatorii Olimestra apreciază accesibilitatea prețului și eficacitatea în menținerea tensiunii sub control. Pe forumuri precum TPU.ro, pacienții discută despre disponibilitatea în farmacii și caută alternative doar în cazul apariției efectelor secundare sau pentru optimizarea costurilor. Întrebările frecente vizează administrarea corectă și interacțiunile cu alte medicamente.
Regimul de doză unică zilnică contribuie la respectarea tratamentului, deși unii pacienți recunosc uitarea ocazională a unei doze. Majoritatea utilizatorilor care tolerează medicamentul îl consideră eficient în menținerea valorilor tensiunii arteriale în limite normale.
Există mai multe alternative în clasa BRA disponibile pe piața românească:
| Medicament | Eficacitate | Profil de siguranță | Preț mediu (28 comprimate) | Disponibilitate |
|---|---|---|---|---|
| Olmesartan (Olimestra 20mg) | Bună | Bun (risc diaree rar) | 25-35 RON | Foarte bună |
| Losartan (Lorista 50mg) | Bună | Foarte bun | 15-25 RON | Excelentă |
| Valsartan (Valzide 160/12.5mg) | Foarte bună | Bun | 35-45 RON | Variabilă |
| Candesartan (Blopress 8mg) | Foarte bună | Bun | 30-40 RON | Bună |
Medicii aleg în funcție de profilul pacientului și experiență personală. Losartan și valsartan sunt răspândite, iar olmesartan (Olimestra) este adesea preferat pentru raportul preț-eficacitate.
Disponibilitatea olmesartanului sub denumirea Olimestra este excelentă în rețelele farmaceutice românești precum Catena, HelpNet sau Dona. Combinațiile fixe cu amlodipină sunt de asemenea ușor accesibile.
Prețurile medii pentru Olimestra variază între 25-35 RON pentru cutia de 20mg x 28 comprimate și 30-40 RON pentru doza de 40mg. Combinațiile cu amlodipină (20mg/5mg) au costuri cuprinse între 40-55 RON. Acestea pot diferi între farmacii și sunt supuse actualizărilor periodice.
Medicamentele sunt ambalate în blistere din aluminiu/PVC, așezate în cutii de carton. Dimensiunile comune includ 14, 28 sau 56 de comprimate, fiecare cu prospect inclus. Cererea pentru olmesartan rămâne constantă datorită naturii cronice a hipertensiunii, fără variații sezoniere semnificative.
Meta-analizele recente (2022-2025) confirmă eficacitatea olmesartanului în managementul hipertensiunii, cu profil de siguranță comparabil altor BRA. Cercetările actuale explorează aplicații potențiale precum protecția vasculară prin reducerea rigidității arteriale și îmbunătățirea funcției endoteliale. În domeniul renal, rolul său adjunctiv în proteinuria asociată diabetului rămâne sub studiu, deși losartanul sau candesartanul dispun de mai multe date clinice. Sunt în curs investigații preclinice privind efecte neuroprotectoare în recuperarea post-AVC, însă aceste rezultate sunt preliminare.
Patentele pentru formulările originale au expirat, iar genericele domină piața românească și europeană. Produse precum Olimestra (Krka) sau Olmesartan Zentiva sunt disponibile în doze de 10mg, 20mg și 40mg, menținând prețuri competitive. Tendințele viitoare se axează pe combinații fixe – olmesartan cu amlodipină sau hidroclorotiazidă – pentru optimizarea aderenței terapeutice. Comunitatea medicală monitorizează continuu siguranța pe termen lung, inclusiv raportarea rară a enteropatiei sprue-like. Cercetarea hipertensiunii evidențiază importanța personalizării tratamentului și a strategiilor de monitorizare integrată.
Administrarea corectă maximizează beneficiile tratamentului. Luați comprimatul o dată pe zi, preferabil la aceeași oră, indiferent de mese. Dacă apare greață, consumul cu alimente poate atenua senzația. Înghițiți comprimatul întreg cu un pahar de apă; nu zdrobiți sau mestecați substanța activă.
Evitați factori ce pot interfera cu terapia:
Femeile însărcinate trebuie să întrerupă imediat tratamentul și să consulte medicul. Depozitați medicamentele în ambalajul original, la temperatură camerală (15-25°C), departe de umezeală și lumina directă. Verificați întotdeauna data de expirare și nu folosiți comprimate cu aspect modificat.
