Inspra
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Denumire INN | Eplerenonă |
|---|---|
| Denumiri comerciale în România | Inspra, Eplerenonă Pfizer |
| Cod ATC | C03DA04 |
| Forme farmaceutice | Comprimate 25 mg și 50 mg |
| Producători | Pfizer (UE/RO) |
| Stare ANM | Medicament cu rețetă (Rx), necompensat |
Inspra este denumirea comercială pentru substanța activă eplerenonă, un medicament utilizat în tratamentul afecțiunilor cardiovasculare. Disponibil în farmaciile românești sub formă de comprimate cu două doze distincte, acesta necesită întotdeauna prescripție medicală. Producătorul exclusiv pe piața românească este Pfizer, iar ambalajele originale conțin sigiliile de siguranță obligatorii.
Știai că Inspra aparține aceleiași clase de medicamente ca spironolactona, dar are mai puține efecte hormonale?
Inspra funcționează prin blocarea receptorilor de aldosteronă, hormon responsabil de reținerea sărurilor și apei în organism. Acest mecanism duce la:
După administrare, medicamentul suferă transformări în ficat prin sistemul enzimatic CYP3A4, fiind eliminat predominant prin rinichi. Acest proces metabolic explică numeroase interacțiuni semnificative:
⚠️ Evitați concomitent: antiinflamatoare (ibuprofen), digoxin, suc de grapefruit și alcool – pot amplifica efectele secundare sau reduce eficacitatea.
| Indicații aprobate EMA | Utilizări off-label în România |
|---|---|
• Insuficiență cardiacă cronică post-infart | • Sindromul hiperaldosteronism primar |
La populații speciale, recomandările sunt clare: Inspra este contraindicat în sarcină (categorie de risc FDA D) datorită potențialului teratogen. La pacienții vârstnici se impun ajustări de doză bazate pe funcția renală, cu monitorizare intensivă a electroliților.
| Afecțiune | Regim dozare |
|---|---|
| Insuficiență cardiacă stabilă | 25 mg o dată pe zi, cu creștere la 50 mg după 4 săptămâni |
| Hipertensiune arterială | 50 mg o dată pe zi, eventual împărțită în două administrări |
| Insuficiență renală moderată | 25 mg la 48 de ore cu monitorizare săptămânală a potasiului |
Administrarea se face preferențial dimineața, în timpul mesei pentru a reduce senzația de amețeală. Depozitarea corectă implică păstrarea la temperaturi sub 25°C, departe de sursele de umiditate și lumină directă. Nu despicați comprimatele, deoarece stratul de film care le acoperă reglează eliberarea controlată a substanței active.
✱ Nu depozitați Inspra în frigider – condensul poate degrada compusul activ.
Nu utilizați Inspra în următoarele situații:
Ca o notă importantă de la Agenția Națională a Medicamentului: pacienții cu insuficiență hepatică moderată sau diabet cu nefropatie necesită evaluare clinică amănunțită înainte de prescriere. Aceste stări sunt contraindicații relative ce cer monitorizare atentă. Oamenii cu antecedente de boli de ficăr sau tulburări electrolitice trebuie să efectueze analize sanguine complete înainte de inițierea tratamentului.
Reacții frecvente (10-20% din pacienți):
Amețeli, dureri de cap, diaree și oboseală. Acestea apar mai des la începutul tratamentului și tind să se atenueze în timp.
Efecte grave (necesită intervenție medicală):
Hiperkaliemie (exces de potasiu) poate provoca aritmii cardiace – de aceea monitorizarea lunară a potasiului sanguin e obligatorie în primele 3 luni. Alarme includ palpitații, slăbiciune musculară sau senzație de amorțeală.
Conform Raportărilor ANPC, persoanele ce întâmpină reacții adverse pot completa formularul online pe site-ul Autorității. În medie, 3% dintre utilizatorii români raportează efecte gastrointestinale moderate ce necesită ajustarea dozei.
Pentru grupurile vulnerabile, se aplică recomandări specifice:
Verificați periodic:
Pacienții români descriu efecte mixte:
„După infarct, Inspra mi-a redus edemele și-a reglat tensiunea în 3 săptămâni, dar prețul de ~200 lei/lună e greu de suportat” – Ion, 62 ani (forum TPU.ro)
„Încercasem 2 alternative fără rezultate. Inspra funcționează la presiune, dar mă simțit ametit primele zile” – Mariana, 58 ani (forum Sanatate.ro)
Principalele probleme semnalate includ:
Specialiști români subliniază: „Nu achiziționați medicamente de pe surse nesigure – diferența de preț poate ascunde riscuri grave”.
Există trei înlocuitori principali pentru Inspra disponibili pe piața românească, fiecare cu specificul său:
| Substanța activă | Preț mediu | Efecte principale | Disponibilitate |
|---|---|---|---|
| Spironolactonă | 15-25 RON/30 cp | Eficacitate ridicată, risc de ginecomastie și tulburări hormonale | Toate farmaciile |
| Furosemidă | 5-10 RON/20 cp | Acțiune rapidă, potență mai scăzută pe termen lung | Farmacii și online |
| Nebivolol | 35-55 RON/28 cp | Scădere tensiune și ritm cardiac, fără efect diuretic direct | Rețele mari |
Spironolactona este cel mai frecvent recomandat înlocuitor pentru Inspra datorită mecanismului similar de acțiune, cu observația că poate provoca efecte secundare endocrine. Diureticul Furosemida are rol complementar în terapia insuficienței cardiace, iar Nebivolol este opțiune pentru pacienții cu afecțiuni cardiovasculare asociate.
Inspra se găsește în farmaciile românești în două doze, cu variații importante de preț între rețele:
Unde cumpăr?
Pentru tratamentul cronic, observăm o creștere a cererii cu 50% în 2023, motiv pentru care farmaciile mari mențin stocuri constante. Medicamentul este disponibil în ambalaje albastre de 30 și 60 de comprimate.
Atestare științifică: Institutul de Inimă din Iași a publicat în 2024 beneficii remarcabile ale eplerenonei în prevenirii fibrozei cardiace post-infarct
În prezent, nu există medicamente generice pentru Inspra înregistrate în România. Proiecțiile cercetătorilor indică apariția primelor generice după 2025, odată cu expirarea brevetului. Important: Nu există studii care să ateste eficacitatea Inspra în profilaxia COVID, folosirea necorespunzătoare putând agrava afecțiunile cardiace.
Ce fac dacă uit să iau Inspra?
Administrează comprimatul imediat ce îți amintești, dacă nu au trecut mai mult de 12 ore. Dacă a trecut mai mult timp, sări doza și ia următoarea la intervalul obișnuit. Nu dubla dozele.
Inspra afectează fertilitatea?
Nu influențează fertilitatea feminină sau masculină. Totuși, este strict interzis în timpul sarcinii din cauza riscurilor pentru fetus.
Se poate compensa costul Inspra?
Da, cu prescripție medicală tip „cronici” se poate obține reducere de până la 90% prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate, având trimitere de la cardiolog.
Cum afectează Inspra vârstnicii?
Monitorizarea renală este obligatorie la pacienții peste 65 de ani din cauza sensibilității mari la hiperkalemie. Dozele se ajustează în funcție de clearance-ul de creatinină.
Sportivii pot folosi acest medicament?
Este interzis în sporturile competitive din cauza efectului asupra echilibrului electrolitic. Pentru activități recreative, se recomandă hidratare intensă.
+ Se ia dimineața cu ultimul aliment consumat
– Nu combina cu alcool, suplimente de potasiu sau suc de grapefruit
+ Conservă la tempertură camerei în ambalaj original
– Nu întrerupe tratamentul brusc înainte de consultarea cardiologului
Greșeli frecvente includ oprimarea tratamentului la apariția amețelilor – întotdeauna discuți cu medicul înainte de modificări. Controalele obligatorii sunt testele lunare de potasiu seric și funcție renală la primele 3 luni de tratament.
Consultă întotdeauna prospectul integral înainte de utilizare!
