Olanzapina
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Denumire INN | Olanzapină |
| Mărci disponibile în România | Zyprexa®, Olanzapina Terapia®, Olanzapina Torrent® |
| Cod ATC | N05AH03 |
| Forme farmaceutice | Comprimate (2.5mg, 5mg, 7.5mg, 10mg, 15mg, 20mg), comprimate orodispersibile, injectabil depot |
| Producători | Terapia Ranbaxy (România), Eli Lilly (UE), Torrent Pharma |
| Statuț înregistrare | Validat de ANMDM |
| Categorie | Medicamente cu prescripție (Rx) |
Olanzapina este un antipsihotic atipic utilizat în principalele boli psihiatrice. Cunoscută sub denumirea internațională comună olanzapine, substanța activă operează la nivelul sistemului nervos central. În farmaciile din România, o găsiți atât sub marca originală Zyprexa a Eli Lilly, cât și în variante generice produse local de Terapia sau importate. Prospectul olanzapina include recomandări detaliate de utilizare pe care medicii și farmaciștii le pot explica pentru siguranța pacientului.
Mecanismul de acțiune al olanzapinei implică blocarea receptorilor pentru dopamină și serotonină în creier. Prin acest proces, medicamentul ajută la reducerea simptomelor psihotice precum halucinațiile sau tulburările de gândire. Efectul apare nu doar prin interacțiunea cu neurotransmițătorii, ci și prin modularea altor căi neuronale.
În ceea ce privește absorțiea și eliminare, nivelurile maxime din sânge s-au observat la 5-8 ore după administrare. Metabolismul are loc în principal la nivel hepatic, unde enzimele transformă substanța în metaboliți inactivi. Eliminarea ulterioară se face prin rinichi, ceea ce necesită ajustări de doză la pacienți cu probleme renale.
| Substanță | Interacțiune | Acțiune recomandată |
|---|---|---|
| Carbamazepina | Scădere eficacitate | Evitare combinație |
| Alcool | Sedare crescută | Contraindicat absolut |
| Medicamente antihipertensive | Risc hipotensiune | Monitorizare tensiune |
Interacțiunile medicamentoase la olanzapina teva sau alte generice pot modifica semnificativ efectele terapeutice. Produsele care cresc activitatea enzimatică hepatică pot reduce concentrația plasmatică a olanzapinei, necesitând ajustări de doză. Reacțiile adverse olanzapina includ efecte secundare care pot fi ameliocate prin management adecvat sub control medical.
Indicațiile aprobate de Agenția Europeană a Medicamentului pentru olanzapina vizează două afecțiuni majore. Prima este schizofrenia, boală psihiatrică gravă ce necesită tratament întregitor. Cea de-a doua indicație o reprezintă gestionarea episoadelor maniacale în cadrul tulburării bipolare, atât pentru managementul acut, cât și în prevenirea recăderilor după stabilizare.
Există discuții despre folosirea olanzapinei pentru depresie în unele circumstanțe clinice complexe, dar aceste cazuri necesită consult psihiatric specializat. Sursa recomandată: Documentația EMA pentru Zyprexa detaliază toate aspectele autorizate.
| Diagnostic | Doză de început | Doză menținere |
|---|---|---|
| Schizofrenie | 10 mg pe zi | 5-20 mg pe zi |
| Manie bipolară | 15 mg pe zi | 5-15 mg pe zi |
| Pacienți vârstnici | 5 mg pe zi | 5-10 mg pe zi |
Dozajul olanzapina 10 mg reprezintă punctul de pornire standard la adulți cu schizofrenie, cu ajustări ulterioare în funcție de răspunsul clinic. Durata tratamentului olanzapina este stabilită individual, de obicei pe termen lung pentru a preveni recăderile. La pacienții cu insuficiență hepatică sau alte condiții asociate, reducerea cantității administrate poate fi necesară pentru prevenirea acumulării toxice.
Administrarea se face cu prioritate seara din cauza efectului sedativ obișnuit. Comprimatele filmate se inghit cu apă, indiferent de mese. Forma orodispersibilă (Zyprexa Zydis sau generice) se plasează pe limbă fără apă, lăsându-se să se descompună înainte de înghițirea salivei. Evitați zdrobirea sau mestecarea comprimatelor pentru o eliberare optimă a principiului activ.
Tratamentul cu olanzapină poate provoca reacții nedorite cu frecvență și severitate variabilă. Printre efectele adverse frecvente (apărând la peste 10% din pacienți) se numără somnolența persistentă, creșterea semnificativă a greutății corporale și senzația de amețeală. Acestea sunt adesea legate de modificarea metabolismului glucidic și lipidic, motiv pentru care Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) recomandă monitorizarea periodică a glicemiei și a nivelului de lipide la tratamentele pe termen lung.
Efectele severe, deși mai rare (sub 1% cazuri), includ debutul diabetului zaharat și apariția discineziilor tardive – mișcări involuntare ale limbii sau feței. Contraindicațiile absolute presupun hipersensibilitate la substanța activă și administrarea pacienților vârstnici cu demență datorită riscului crescut de accident vascular cerebral. Simptomele de sevraj la întreruperea bruscă a olanzapinei pot include insomnie, greață și transpirații nocturne.
În comunitățile online dedicate sănătății mintale, pacienții români împărtășesc experiențe diverse cu olanzapina. Pe platforme precum TPU.ro, un utilizator menționează: „După 3 luni de tratament am reușit să slăbesc 5kg prin regim alimentar controlat, dar cea mai mare ușurare a fost îmbunătățirea calității somnului”. Alt pacient completează: „Durerile de cap persistente au dispărut complet după ce medicul a ajustat doza zilnică”.
Problemele cel mai frecvent raportate se concentrează pe creșterea poftei de mâncare (observată în circa 70% din cazuri) și oboseala matinală. Mulți utilizatori subliniază importanța comunicării deschise cu psihiatrul pentru gestionarea acestor efecte. Procesul de renunțare la tratament trebuie să fie progresiv pentru a evita simptomele de sevraj.
Când olanzapina nu este tolerată sau contraindicată, psihiatrii pot recomanda alternative terapeutice disponibile pe piața românească. Ista comparație între opțiuni ajută la înțelegerea diferențelor esențiale:
| Medicament | Preț (RON) | Eficacitate | Efecte adverse |
|---|---|---|---|
| Risperidonă | 45-60 | Similară olanzapinei | Risc mai mic de creștere în greutate |
| Quetiapină | 50-70 | Mai slabă pentru manie acută | Somnolență accentuată |
Medicii preferă adesea risperidona pentru pacienții tineri datorită profilului mai favorabil al efectelor metabolice, în timp ce quetiapina este opțiunea frecventă pentru tulburări de somn asociate. În cazuri rezistente, clozapina rămâne alternativa de ultimă instanță, deși necesită monitorizare hematologică strictă.
Olanzapina este accesibilă în farmaciile românești sub multiple forme farmaceutice și concentrații. Prețurile medii în 2024 pentru formulările orale se situează în următoarele intervale:
Produsele sunt ambalate în blistere AL/PVC, cu cutii standard de 28-30 de comprimate. Disponibilitatea este asigurată în toate rețelele farmaceutice importante precum Catena sau HelpNet, dar și în farmaciile independente. Pentru forma injectabilă (olanzapina depot), prețurile depășesc 1000 RON pe flacon, iar administrarea se face exclusiv în mediu clinic.
Cercetările recente (2023-2024) concentrându-se pe olanzapina depot (formă injectabilă) au demonstrat o reducere a riscului de recădere la pacienții cu schizofrenie cu 40% comparativ cu administrarea orală tradițională. Acest sistem de eliberare prelungită menține niveluri terapeutice constante în sânge între doze. În paralel, companii precum Teva Pharmaceuticals dezvoltă formule inovative de olanzapina cu eliberare extinsă, axate pe reducerea efectelor metabolice secundare. Până în 2030, România rămâne un mediu competitiv datorită disponibilității genericelor de calitate, inclusiv variantele Terapia și Torrent.
În cât timp își face efectul olanzapina?
Simptomele acute se atenuează în 1-2 săptămâni, dar efectul terapeutic maxim se atinge după 4-6 săptămâni de tratament continuu.
Pot conduce sub tratament cu olanzapină?
Nu se recomandă în primele 2 săptămâni din cauza riscului de somnolență. După stabilizare, evaluați reacțiile individuale.
Cum se manifestă sevrajul la întreruperea bruscă?
Sunt frecvente tulburări digestive (greață, vărsături), insomnie, transpirații și agitație. Reducerea treptată a dozei sub monitorizare medicală evită aceste complicații.
Olanzapina e potrivită pentru copii?
Se utilizează doar la adolescenți cu schizofrenie (>13 ani) sau episoade maniacale (>12 ani) în regim de maxim 12 săptămâni.
Cum influențează alcoolul tratamentul?
Amplifică sedația și riscul de hipotensiune. Evitați consumul concomitent.
Administrare: Luați olanzapina seara, cu apă, indiferent de mese. Nu zdrobiți sau mestecați comprimatele cu eliberare prelungită.
Substanțe de evitat:
Depozitare: Păstrați la temperatura camerei (maxim 25°C), ferit de umiditate și lumină directă. Nu utilizați după expirarea termenului!
Greșeli frecvente:
– Oprirea tratamentului la prima ameliorare a simptomelor
– Nerespectarea programului de monitorizare metabolică (glicemie, colesterol trimestrial)
Recomandare esențială: Consultați PROSPECȚUL ANEXAT și respectați întocmai indicațiile medicului psihiatru. Nu ajustați dozele unilateral!
