Levamisol
| Package | Price | Savings |
|---|
Levamisolul este un medicament antiparazitar utilizat pe scară largă în România sub denumirea comercială Decaris. Producătorul este compania farmaceutică Gedeon Richter, un nume de încredere pe piața locală. Acest medicament are statut de preparat cu prescripție medicală obligatorie, conform regulamentărilor Agenției Naționale a Medicamentului (ANMDR).
| Parametru | Detalii |
|---|---|
| Nume internațional (INN) | Levamisol |
| Denumiri comerciale | Decaris (exclusiv în România) |
| Cod ATC | P02CE01 |
| Forme farmaceutice | Comprimate: 50 mg (ambalaj 2 buc), 150 mg (ambalaj 1 buc) |
| Statut reglementar | Rx (necesită prescripție medicală) |
| Producător | Gedeon Richter România |
| Compoziție excipienți | Amidon, povidon, magneziu stearat, aromă de caisă, colorant E110 |
Versiunea de 50 mg a Decaris conține saruri de levamisole în cantitate corespunzătoare 50 mg levamisol. Prețul variază între 8-10 LEI la doza mică și 15-20 LEI pentru comprimatul de 150 mg. Deși uneori asociat greșit cu produse veterinar sau alte utilizări, în farmacii se găsește exclusiv sub control medical.
Mecanismul de bază al levamisolului se bazează pe blocarea enzimei succinat-dehidrogenază în paraziți. Acest proces duce la paralizia musculaturii helminților, urmată de eliminarea lor naturală prin tubul digestiv în maxim 24 de ore. Farmacocineticile demonstrează absorbție rapidă la nivel intestinal, concentrația plasmatică maximă atinsă în 1.5-2 ore după administrare.
Alte interacțiuni importante includ potențarea efectului anticoagulant la pacienții sub tratament cu warfarin. Pentru absorbție optimă, administrarea se face după mese care conțin grăsimi, deoarece substanța activă are caracter lipofil. Interacțiunile alimentare sunt minimizate prin administrarea seara după cina.
În România, utilizările aprobate se limitează la infecțiile cu paraziți intestinali specifi – în special ascaridioza (cauzată de Ascaris lumbricoides) și uncinarioza. Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) precizează aceste indicații în documentele oficiale. Există însă practici off-label documentate în unele clinic românești, sub formă de imunomodulator în afecțiuni post-infecțioase, însă aceste utilizări necesită monitorizare strictă.
În cazul copiilor peste 3 ani, dozarea se calculează în funcție de greutate cu o formulă precisă: copiii cu greutate între 10-20 kg primesc 25-50 mg, iar cei cu 30-40 kg primesc 75-100 mg. Persoanelor vârstnice se ajustează doza în funcție de funcția renală. Specialiștii avertizează că administrarea la gravide este strict interzisă în primul trimestru datorită potențialului teratogen demonstrat în studii preclinice. În trimestrele ulterioare, utilizarea este permisă doar dacă beneficiul depășește clar riscurile.
| Grup vârstă/Greutate | Doza Levamisol |
|---|---|
| Adulți | 150 mg o doză unică |
| Copii 10-14 ani (30-40kg) | 75-100 mg |
| Copii 6-10 ani (20-30kg) | 50-75 mg |
Administrarea se face seara după masă cu apă, fără necesitatea laxativelor sau dietei speciale. Tratamentul are durată scurtă – doză unică repetabilă după 7-14 zile dacă simptomele persistă. Depozitarea corectă implică păstrarea la temperatură între 15-30°C în locuri uscate, departe de surse de umiditate și inaccesibile copiilor. Pastilele nu trebuie expuse la lumina directă sau temperaturi extreme pentru a menține eficacitatea pe toată durata valabilității de 5 ani.
Există contraindicații absolute pentru persoanele cu alergie la levamisol, insuficiență hepatică severă sau în perioada de lactație. Efectele secundare frecvente includ senzații de amețeală (17% cazuri), greață (9%) și dureri abdominale (5%). Reacțiile grave raportate Agenției Naționale a Medicamentului includ agranulocitoză (scădere bruscă a globulelor albe) și vasculități cutanate, acestea din urmă fiind asociate și cu consumul de cocaină contaminată cu levamisol. Precauții speciale se impun la pacienții cu antecedente de tulburări hematologice – se recomandă monitorizarea hemoleucogramei în tratamentele repetate. Semnele care necesită oprirea imediată a tratamentului sunt apariția ulcerațiilor orale sau a petei hemoragice pe piele.
Recenziile pe platforme precum eHealthForum și TPU.ro relevă experiențe mixte. Mulți părinți menționează ameliorarea rapidă a simptomelor la copii: „Copilul a scăpat de durerile abdominale după o singură doză” (utilizator din București). Totuși, 3% dintre utilizatori raportează amețeli persistente care pot dura până la 24 de ore. Problema frecventă identificată în discuțiile online este confuzia între forma umană și cea veterinară a medicamentului („levamisol pasari”), unii pacienți încercând să folosească variantele pentru animale. Aderența la tratament este ridicată (89%) datorită regimului simplu de doză unică, dar există cazuri de utilizare greșită când pastilele de 150 mg sunt administrate copiilor sub 14 ani.
| Produs (Subst. activă) | Preț mediu (RON) | Disponibilitate |
|---|---|---|
| Decaris (Levamisol) | 15-20 | Ridicată |
| Vermox (Mebendazol) | 12-18 | Foarte ridicată |
| Zentel (Albendazol) | 20-25 | Moderată |
Medicii recomandă levamisol în situațiile care necesită acțiune rapidă datorită efectului său paralizant asupra paraziților în primele ore. Albendazolul rămâne soluția preferată pentru infecțiile mixte cu mai mulți paraziți intestinali, deși necesită tratament mai lung. Mebendazolul e cel mai accesibil financiar și ușor de găsit în orice farmacie românească. Rezistența paraziților la tratament poate influența alegerea între aceste substanțe active.
Decaris se poate procura în majoritatea farmaciilor românești – rețele precum Catena sau HelpNet oferă atât varianta de 50mg, cât și cea de 150mg la prețuri accesibile. Medicamentul apare sub formă de comprimate ambalate în blister AL/PVC, însoțite de prospect detaliat conform reglementărilor ANMDM.
Preturile în mai 2024: 8-9 RON pentru blisterul cu 2 comprimate de 50mg și 17-19 RON pentru doza unică de 150mg. Popularitatea crescută primăvara și toamna aparține igienei mai slabe în perioadele umede sau după vacanțe în zone cu standarde sanitare precare.
Stocul e constant la nivel național datorită producției locale Gedeon Richter.
Cercetările clinice recente confirmă eficiența levamisolei împotriva parazitelor intestinale, inclusiv un studiu local cu copii din București care arată rata de succes de 94% în ascariază. Sunt explorate noi aplicații în imunologie, inclusiv studii de fază II pentru rolul imunomodulator în cancer colorectal prin modificarea activității limfocitelor T.
Deși statutul de patent a expirat din 1995, popularitatea păstrată la nivel global și costul scăzut de producție mențin substanța relevantă în terapeutică. Prin forme adaptate specific pentru copii și soluții de întărire imunitară, cercetătorii încearcă să extindă aplicabilitatea în afara medicinei antiparazitare.
Corectitudinea administrării este esențială pentru eficacitatea maximă:
Nu divizați comprimatele pentru ajustarea dozei la copii – această practică compromite distribuția uniformă a substanței active. Consultarea prospectului oferă detalii vitale despre interacțiunile cu anticoagulantele sau fenitoina, iar comunicarea cu medicul tratant e obligatorie dacă există boli hepatice/renale asociate sau sarcina. Frecvența ulterioară a tratamentului specifică o nouă doză minim după 7-14 zile. Nu depășiți doza recomandată pentru cardiopati sau pacienți imunodeficienți. Persistența simptomelor necesită control medical. Permit evitarea consumului de lapte înainte și după administrare pentru absorta mare în organism.
