Lansoprazol
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Denumire Internațională (INN) | Lansoprazol |
|---|---|
| Branduri în România | Prevacid, Lansozol, generice (Teva, Sandoz) |
| Cod ATC | A02BC03 |
| Forme farmaceutice | Capsule, comprimate, granulat |
| Producători autorizați | AstraZeneca (UE), Ratiopharm România |
| Statut legal | Rețetă (Rx) pentru indicații severe |
| Clasificare | Versiune OTC (15 mg) pentru arsuri gastrice ocazionale |
Lansoprazolul este un inhibitor al pompei de protoni utilizat pe scară largă în tratamentele gastrice. În farmaciile din România, găsiți atât variante originale precum Prevacid, cât și generice de calitate de la producători precum Teva sau Sandoz. Formele disponibile includ capsule rezistente la acid gastric, comprimate orodispersabile și granulat pentru suspensie orală.
Stocarea corectă este esențială: păstrați medicamentul la temperaturi sub 25°C, departe de surse de umiditate și lumină directă. Versiunea fără rețetă (15 mg) e destinată exclusiv arsurilor gastrice ocazionale – pentru probleme severe precum ulcer sau GERD, e necesară consultul medicului și prescripția.
Lansoprazolul acționează direct în celulele parietale ale stomacului, blocând pompa de protoni responsabilă de producția acidului gastric. Prin această acțiune, reduce aciditatea cu 80-95%, oferind protecție mucoasei gastrice.
După administrare orală, substanța este absorbită rapid (1-2 ore), cu o biodisponibilitate de aproximativ 80%. Metabolizarea are loc în ficat, prin intermediul enzimelor CYP2C19 și CYP3A4, iar eliminarea se face predominant renal (80%) și parțial fecal (20%).
Interacțiunile periculoase necesită atenție maximă:
Consumul de alcool trebuie evitat deoarece amplifică iritarea gastrică.
Conform Agenției Europene a Medicamentului (EMA), lansoprazolul este aprobat pentru:
În practica medicală românească, se utilizează frecvent off-label ca profilaxie antiacidă la pacienții sub tratament cronic cu AINS (antiinflamatoare nesteroidiene).
La populațiile speciale:
Schema de dozare variază în funcție de afecțiune:
| Condiție medicală | Doza recomandată | Durata tratamentului |
|---|---|---|
| GERD moderat | 30 mg dimineața | 4-8 săptămâni |
| Ulcer gastric activ | 15-30 mg/zi | 4 săptămâni |
| Prevenire recidivă ulcer | 15 mg/zi | Tratament lungă durată |
Administrarea se face dimineața, cu 30 de minute înainte de micul dejun, pentru absorbtie optimă. Capsulele se înghit întregi, cu un pahar de apă.
Ajustări necesare:
Nu întrerupeți tratamentul prematur chiar dacă simptomele dispar – durata completă asigură vindecarea leziunilor.
Pentru eficiență maximă, nu zdrobiți comprimatele. Înghițiți întregi cu 200ml apă. Dacă uitați o doză, administrați-o imediat dacă au trecut mai puțin de 12 ore. Dacă depășiți acest interval, omiteți doza respectivă. Niciodată nu dublați doza pentru compensare. După administrare, evitați antiacizidele timp de o oră. Acestea pot reduce absorbția substanței active.
Condiții de depozitare sunt esențiale: păstrați la temperatură cameră (sub 25°C), ferit de lumină și umezeală. Verificați întotdeauna data de expirare – neverificați produsul după această dată. Transportul este permis la temperaturi sub 30°C pe perioade scurte.
Contraindicațiile absolute includ hipersensibilitate la orice inhibitor de pompă protonică și administrarea concomitentă cu rilpivirina în tratamentul HIV. Reacțiile adverse frecvent observate în practica clinică, cu incidență peste 10%, sunt cefalee, tulburări digestive precum diaree și senzații de amețeală.
Efecte secundare rare:
Simptome gripale pot masca reacții adverse severe. Persistarea febrării susținute și a fenomenelor musculare constituie semn de alarmă. Monitorizarea hepatică periodică este recomandată.
Utilizarea în cursul sarcinii necesită evaluare rigorousă. Pacientele gravide trebuie monitorizate constant. Evitați tratamentele pe termen lung deoarece datele de securitate sunt limitate. Pacienții diabetici menționați că terapia poate interfera cu controlul glicemic, necesitând ajustări medicamentoase.
Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) a emis avertizări specifice:
Recomandări cheie în managementul cronic: control lunar al nivelurilor serice de magneziu. Evitarea completă a tratamentului în cazul suspiciunii de neoplazie gastrică netratată.
Când lansoprazolul nu este potrivit, trei alternative sunt frecvent recomandate pe piața românească. Pantoprazolul oferă un echilibru bun între preț și eficacitate, fiind mai accesibil în cazuri de sensibilitate la tratament. Dexlansoprazolul (Dexilant) se distinge prin acțiune prelungită care permite doze unice de 60mg zilnic, beneficiind pacienții cu simptome nocturne. Omeprazolul rămâne opțiunea cu cea mai consistentă istorie de utilizare și costuri reduse.
| Produs | Pret mediu (RON) | Disponibilitate | Eficacitate GERD |
|---|---|---|---|
| Lansoprazol | 45 RON | Ridicată | ★★★★☆ |
| Dexlansoprazol | 85 RON | Moderată | ★★★★★ |
| Pantoprazol | 35 RON | Ridicată | ★★★☆☆ |
Disponibilitatea lansoprazolului în farmaciile românești este apropie de universală, cu acces garantat în rețele precum Catena, HelpNet sau Sensiblu. Stocurile au rămas stabile inclusiv în perioadele pandemice, asigurând continuitatea tratamentului. Prețul mediu pentru formatele comune se situează între 35-40 RON pentru doza de 15mg (30 de capsule) și 45-50 RON pentru varianta de 30mg. Produsul se găsește în ambalaje cu blistere de 7-30 capsule, precum și în cutii speciale pentru granulat dizolvabil.
Tendințele actuale indică o creștere semnificativă a cererii în rândul persoanelor peste 50 de ani și pacienților cu tratamente cronice, cu o diferență pozitivă de aproximativ o cincime comparativ cu anul anterior.
Studii recente de la UT Southwestern Medical Center relevă că lansoprazolul poate reduce riscul de cancer esofagian la pacienți cu esofag Barrett, cu o reducere relativă a riscului de aproape două treimi. Pe plan mondial, cercetătorii lucrează la:
Toate brevetele originale au expirat, ANMDMR aprobând până acum douăzeci și patru de generice. Cercurile științifice locale participă în proiecte internaționale privind schimbătorii de protoni de ultimă generație.
Pentru eficacitate maximă, administrați capsulele dimineața pe stomacul gol, cu minimum jumătate de oră înainte de prima masă. Evitați consumul în combinație cu factori de risc precum:
Depozitarea sigură exclude expunerea la umezeală excesivă (lângă chiuvete) sau surse termice. Nu întrerupeți tratamentul prematur fără consult medical. Verificați periodic sigilitatea ambalajului, evitând cutii deformate.
