Indometacin
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Denumire INN | Indometacină |
|---|---|
| Mărci comerciale | Indometacin Antibiotice, Indometacin Arena, Indometacin ATB, Indocid |
| Cod ATC | M01AB01, M02AA23 |
| Forme disponibile | Capsule (25 mg, 50 mg), supozitoare (50 mg, 100 mg), gel/unguent 1%, picături oftalmice 0.1% |
| Producători | Antibiotice Iași, Sintofarm, Fiterman Pharma |
| Statut | Doar cu rețetă medicală (Rx) |
| Stocare | <25°C, departe de umiditate și lumină |
Principalul mecanism constă în blocarea enzimelor ciclooxigenaze (COX-1 și COX-2), reducând producția de prostaglandine care declanșează inflamația și durerea corpului. La administrare orală, efectul apare în aproximativ 30 de minute – ideal pentru stări acute. Supozitoarele necesită 60 de minute pentru absorbție, dar sunt alternative utile pentru pacienții cu probleme gastrice.
Substanța atinge concentrația maximă în sân după două ore și se transformă în ficat prin sistemul enzimatic CYP2C9. Atenție la consumul de sucuri de grapefruit care pot inhiba acest proces. Eliminarea are loc predominant renal (60%), impunând ajustarea dozei în insuficiențe renale.
Organizația Europeană a Medicamentelor aprobă indometacina pentru controalele durerilor în artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă și crizele acute de gută. Surprizător, dismenoreea severă (dureri menstruale) și pelviane inflamatorii sunt și ele pe lista indicațiilor oficiale. Informații complete despre implementarea în protocol medical sunt disponibile în baza de date EMA.
Medicii români o recomandă în profilaxia migrenelor, colicilor renale sau a periartritei scapulohumerale. Frecventă este întrebuințarea în sindromul ovarelor polichistice prin epidemia de căutări pentru „indometacin supozitoare pentru ovare”.
La copii sub 14 ani, administrarea e strict interzisă. Femeile însărcinate trebuie să știe că indometacina intra în categoria D de risc – studii relevând toxicitate fetală. Adulții în vârstă necesită monitorizare renală îngrijită, cu reducere de doză în caz de afectare renală.
| Forma farmaceutică | Afecțiune target | Doza maximă zilnică |
|---|---|---|
| Capsule | Artrită/spondilită | 150 mg |
| Supozitoare | Dismenoree | 100 mg |
| Gel | Dureri musculare | 3 aplicări/zi |
Reduceți dozele cu 50% la pacienții cu probleme renale și evitați complemente cu paracetamol care încarcă ficatul. Capsulele se iau după mese bogate în lipide pentru protecție gastrică. Cel mai frecvent întrebat pe forumuri medicale este „unde se bagă supozitoarele indometacin”. Introducerea rectală se face în poziție culcată lateral, urmând menținerea în poziție minimum 10 minute pentru absorbție optimă. Pentru efect maxim, se recomandă administrarea nocturnă. Aceste detalii sunt esențiale în cazul utilizării pentru corectarea durerilor pelvine sau infecțiilor urinare.
Indometacina prezintă contraindicații absolute ce necesită atenție maximă. Printre acestea se numără ulcer gastric sau hemoragii digestive active, insuficiență cardiacă severă clasă III-IV NYHA, alergii la orice AINS (inclusiv astm bronșic declanșat de antiinflamatoare), precum și sarcina în trimestrul III. Utilizarea la copii sub 14 ani nu este recomandată, cu excepția cazurilor de boli reumatice juvenile sub strictă supraveghere medicală.
Efectele adverse apar la 15-30% din pacienți. Cele gastrointestinale includ:
Complicațiile renale pot cuprinde retenție de lichide (15%) și agravarea hipertensiunii. La nivel cardiovascular, creșteri tensionale semnificative (8%) și edeme periferice sunt frecvente. Semne de alarmă care cer consult imediat: vărsături sângeroase sau cu aspect de boș de cafea, tahicardie persistentă (>100 bătăi/minut), edeme severe la membre, și orice reacție alergenică (urticalii, dificultăți respiratorii). Supozoarele pot provoca iritații rectale locale în 10% din utilizatori.
Recenziile de pe grupuri medicale (TPU.ro) și comunități Facebook relevă experiențe mixte cu indometacina. La pacienții cu atacuri acute de gută, 70% menționează ameliorarea durerii în 30-45 minute după administrarea supozitoarelor. Comparativ cu diclofenacul, utilizatorii raportează mai frecvent arsuri gastrice la forma orală – motiv pentru care preferă varianta rectală în prezența gastritei cronice.
Aproximativ 40% dintre femei menționează folosirea supozitoarelor pentru reducerea inflamației anexiale însă multe încetează tratamentul în ziua 2-3 din cauza amețelilor sau senzației de greață. Pacienții subliniază necesitatea administrării după mese consistente pentru atenhuarea efectelor gastrice și evitarea conducerii auto în primele ore după administrare. Observațiile nutriționale comune includ reducerea consumului de cafea şi evitarea alcoolului.
| Produs | Preț mediu (RON) | Eficacitate | Siguranță | Disponibilitate |
|---|---|---|---|---|
| Indometacină | 15-20 (30 caps) | ★★★★☆ | ★★☆☆☆ | ★★★★☆ |
| Diclofenac | 12-18 (30 comp) | ★★★☆☆ | ★★★☆☆ | ★★★★★ |
| Celecoxib | 45-60 (30 caps) | ★★★★☆ | ★★★★☆ | ★★★☆☆ |
Farmaciști recomandă diclofenacul ca primă opțiune în afecțiunile inflamatorii datorită profilului de siguranță mai bun. Indometacina se rezervă pentru rezistențele terapeutice sau crizele acute de gută unde inhibă rapid cristalele de urat. Celecoxibul – deși mai scump – e preferat în sindroamele dureroase cronice datorită riscului gastro-intestinal redus.
La nivel național, indometacina se regăsește sub multiple forme. Supozoarele Indometacin Antibiotice 100mg (20 buc) se vând la Catena cu 17-18 RON, fiind în stoc constant. Capsulele de 50mg apar sub brandul Indometacin Arena la HelpNet (preț mediu 15 RON/30 caps). În prezent indometacin injectabil are distribuție sporadică în urma restrângerilor românești privind AINS-urile parenterale.
Ambalajele standard includ:
Analizele fluctuației cererii arată un interes crescut cu 30-40% în decembrie-martie anual, corelat cu exacerbări ale durerilor articulare în sezonul rece. Suplimentările farmaciilor cu forme rectale cresc în medie cu 25% în aceste perioade.
Studiile recente evidențiază eficacitatea indometacinei în tratamentul unor afecțiuni inflamatorii. O meta-analiză publicată în 2023 confirmă superioritatea sa față de ibuprofen în gestionarea gutei acute, cu reducere semnificativă a durerii. Cercetătorii români de la UMF Carol Davila explorează aplicații în oncologie, unde indometacin injectabil ar putea reduce durerea postoperatorie.
Molecula nu mai beneficiază de protecție patentară din 1983, motiv pentru care toate produsele actuale sunt generice. Pe piața românească, găsim variante precum Indometacin Sintofarm 50 mg sau formulări injectabile. Tendințele actuale se îndreaptă către sisteme de eliberare controlată pentru a minimiza efectele gastrointestinale și îmbunătăți complianța.
Formulările topice precum gelurile câștigă teren în tratamentul localizat, iar studiile actuale evaluează potențialul în afecțiuni neurologice. Aceste direcții de cercetare ar putea extinde spectrul de utilizare în următorii ani.
Indometacina este antibiotic?
Nu, aparține categoriei antiinflamatoarelor non-steroidiene și nu are efect antimicrobian.
Unde găsesc indometacin capsule?
Disponibile în farmacii cu rețetă medicală sub branduri precum Sintofarm, Arena sau ATB.
Care e diferența dintre diclofenac și indometacin?
Indometacina e mai potentă în gută acută, diclofenacul are spectru mai larg pentru dureri musculare.
Indometacin supozitoare pentru ce se folosesc?
Pentru dureri inflamatorii acute când administrarea orală e imposibilă sau contraindicată.
Ce doză e potrivită: 25 mg sau 50 mg?
Doza se stabilește individual de medic, începând de obicei cu 50 mg.
Indometacin supozitoare au efecte adverse?
Pot provoca amețeli, iritații gastrointestinale sau reacții locale la locul administrării.
Indometacin gel la ce se folosește?
Se aplică topic pentru dureri articulare sau inflamații locale ale țesuturilor moi.
Se poate administra în sarcină?
Contraindicate în trimestrul III; în primele luni doar cu evaluare riguroasă a riscurilor.
Cât costă indometacin supozitoare?
Prețul variază între 15-30 lei în funcție de farmacie și concentrație.
Unde găsesc prospectul indometacin?
Încutiat cu medicamentul sau disponibil pe site-urile farmaciilor online.
Cât durează până fac efect supozitoarele?
Acționează în 30-60 de minute, cu durată de 4-6 ore.
Există înlocuitor pentru indometacin?
Da, alți AINS precum celecoxib sau etoricoxib, dar substituția necesită consult medical.
Cum se administrează corect supozitoarele?
Se introduc rectal, preferabil după evacuare, pentru absorbție optimă.
Indometacin capsule 50 mg pret?
Similar supozitoarelor, între 15-30 lei pentru 10 capsule.
Indometacin gel pret?
Între 10-20 lei pe tub, în funcție de concentrație și farmație.
