Cytomel
În stoc
25mcg · 20mcg
de la 81,99 €
Pe scurt
- Cytomel: liotironină sodică (hormonul tiroidian T3) sub formă de comprimate.
- Comprimate de 20 micrograme și de 25 micrograme, câte 100 în cutie.
- Cytomel nu este înregistrat în România; liotironina apare în nomenclator doar în asocierea Novothyral, cu prescripție medicală.
Cytomel: liotironina (T3), forma activă a hormonului tiroidian
Liotironina este forma sintetică a L-triiodotironinei (T3), unul dintre cei doi hormoni tiroidieni; celălalt este tiroxina (T4), administrată ca medicament sub formă de levotiroxină. Cytomel este marca americană a liotironinei sodice. Eticheta aprobată în SUA îl indică pentru tratamentul de substituție în hipotiroidie (primară, secundară sau terțiară, congenitală ori dobândită), ca adjuvant la chirurgie și la iodul radioactiv pentru suprimarea TSH în cancerul tiroidian bine diferențiat și ca agent de diagnostic în testul de supresie tiroidiană.
Comprimate de 20 și 25 micrograme, cutii de 100
În magazin există două concentrații, fiecare într-o singură mărime de ambalaj:
- 20 micrograme, cutie cu 100 de comprimate;
- 25 micrograme, cutie cu 100 de comprimate.
Gama Cytomel autorizată în Statele Unite cuprinde comprimate de 5, 25 și 50 micrograme, așa că varianta de 20 micrograme provine dintr-o altă prezentare de import. Ambalajul din imagine este cel al mărcii, nu o cutie destinată farmaciilor românești.
Doze crescute treptat cu câte 25 micrograme
Pentru hipotiroidia la adult, eticheta americană recomandă o doză inițială de 25 micrograme o dată pe zi. Dacă este nevoie, doza crește cu câte 25 micrograme la fiecare una-două săptămâni, iar întreținerea se situează de obicei între 25 și 75 micrograme pe zi, într-o singură priză. Ajustarea se face după analize, pentru că liotironina are un indice terapeutic îngust: atât subdozarea, cât și supradozarea au consecințe. Timpul de înjumătățire biologic este de aproximativ 2,5 zile.
Vârstnici și pacienți cardiaci: doză inițială de 5 micrograme
La persoanele în vârstă și la cei cu boli de inimă, tratamentul începe cu 5 micrograme, iar doza crește treptat tot cu câte 5 micrograme. Motivul este riscul de reacții cardiace, inclusiv fibrilație atrială. Alte precauții din etichetă:
- insuficiența suprarenală necorectată este o contraindicație; aceasta se tratează mai întâi cu glucocorticoizi;
- în coma mixedematoasă nu se folosesc preparatele orale;
- la diabetici controlul glicemic se poate modifica la începerea, schimbarea sau oprirea tratamentului;
- supradozarea de durată poate reduce densitatea minerală osoasă;
- în sarcină necesarul de hormon poate crește, iar tratamentul nu se întrerupe.
Nu se folosește pentru slăbit: avertizarea din eticheta americană
Eticheta Cytomel are o avertizare încadrată: hormonii tiroidieni nu trebuie folosiți pentru tratarea obezității sau pentru scădere în greutate. La persoanele cu funcție tiroidiană normală, dozele care acoperă necesarul hormonal zilnic sunt ineficiente pentru slăbit, iar dozele mai mari pot provoca toxicitate gravă, uneori cu risc vital, mai ales în asociere cu amine simpatomimetice folosite pentru reducerea apetitului.
Semne de supradozare tiroidiană descrise de producător
Reacțiile adverse ale liotironinei sunt, în mare parte, simptomele hipertiroidiei: bătăi rapide sau neregulate ale inimii, durere în piept, dificultăți de respirație, cefalee, nervozitate, iritabilitate, insomnie, tremor, slăbiciune musculară, apetit crescut, scădere în greutate, diaree, intoleranță la căldură, modificări ale ciclului menstrual și erupții pe piele.
Colestiramina și alte rășini: un interval de patru ore
Sechestranții de acizi biliari, precum colestiramina, colestipolul sau colesevelamul, reduc absorbția liotironinei. Eticheta recomandă ca Cytomel să fie luat cu cel puțin patru ore înaintea lor sau ca valorile TSH să fie monitorizate.
Liotironina în România: doar în asocierea Novothyral
Cytomel nu figurează în Nomenclatorul ANMDMR, iar liotironina ca monocomponent nu are niciun medicament înregistrat. Singurul produs cu liotironină din nomenclator este Novothyral 100/20 micrograme (Merck), care asociază 100 micrograme de levotiroxină cu 20 micrograme de liotironină, în cutii de 100 de comprimate eliberate pe bază de prescripție medicală. Alegerea între T4, T3 și o combinație a celor doi hormoni revine endocrinologului.
