Avanafil
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Denominarea comună internațională (DCI) | Avanafil |
|---|---|
| Denumirea comercială în România | Spedra |
| Codul ATC | G04BE10 |
| Producătorul pentru piața românească | Menarini |
| Clasificare | Medicament pe bază de rețetă (Rx) |
| Forme farmaceutice disponibile | Comprimate 50 mg, 100 mg, 200 mg |
Avanafil reprezintă una dintre opțiunile terapeutice moderne pentru tratamentul disfuncției erectile la bărbații adulți. Comercializat în România sub numele Spedra, acest medicament aparține clasei inhibitorilor fosfodiesterazei tip 5 și se distinge prin începerea rapidă a efectului terapeutic.
Medicamentul se eliberează strict pe bază de rețetă medicală și necesită evaluarea prealabilă a stării de sănătate de către un medic specialist. Avanafil prospect oferă informații detaliate despre administrare, efecte secundare și precauții necesare pentru utilizarea în siguranță.
Producătorul Menarini asigură disponibilitatea acestui medicament pe piața românească în trei concentrații diferite, permițând personalizarea dozelor în funcție de nevoile individuale ale pacientului și de răspunsul la tratament.
Avanafil (Stendra) a fost dezvoltat pentru a oferi un profil îmbunătățit de rapiditate comparativ cu alți inhibitori PDE5 disponibili pe piață. Denumirea comercială Spedra reflectă caracteristica principală a acestui medicament – viteza de acțiune.
Avanafil funcționează prin relaxarea mușchilor netezi din vasele de sânge ale penisului, permițând creșterea fluxului sanguin necesar pentru obținerea și menținerea erecției. Acest proces are loc doar în prezența stimulării sexuale naturale, medicamentul nu provocând erecții spontane.
Din punct de vedere clinic, avanafil blochează activitatea enzimei fosfodiesteraza tip 5 (PDE5), responsabilă pentru degradarea GMPc ciclic. Inhibarea acestei enzime permite menținerea concentrațiilor ridicate de GMPc, ceea ce susține vasodilatația și fluxul sanguin către țesuturile erectile.
Comparativ cu alte substanțe din aceeași clasă terapeutică, avanafil vs sildenafil vs tadalafil vs vardenafil prezintă avantajul unui onset rapid de acțiune. Această caracteristică îl face o opțiune preferată pentru pacienții care doresc flexibilitate în programarea activității sexuale.
| Parametru farmacocinetic | Valoare |
|---|---|
| Absorbția | Rapidă, concentrația maximă în 30-45 minute |
| Biodisponibilitatea | Aproximativ 77% |
| Metabolismul | Hepatic, prin CYP3A4 |
| Eliminarea | Predominant renală (62%) și fecală (21%) |
| Timpul de înjumătățire | 5 ore la pacienții sănătoși |
Metabolismul hepatic prin sistemul enzimatic CYP3A4 poate fi influențat de anumite medicamente sau alimente. Consumul de grepfrut sau suc de grepfrut poate modifica concentrațiile plasmatice ale avanafil, motiv pentru care se recomandă evitarea acestora în timpul tratamentului.
Durata efectului terapeutic se menține aproximativ 6 ore, oferind o fereastră temporală adecvată pentru activitatea sexuală. Clearance-ul renal devine relevant la pacienții cu insuficiență renală, unde pot fi necesare ajustări dozei sau monitorizare suplimentară.
Interacțiunile cu alcoolul sunt în general minore la consumul moderat, însă alcoolul poate amplifica efectele hipotensive ale medicamentului și poate reduce eficacitatea terapeutică. Se recomandă limitarea consumului de alcool în timpul utilizării avanafil.
Avanafil prospect specifică ca indicație principală tratamentul disfuncției erectile la bărbații adulți. Această indicație a fost aprobată atât de Agenția Europeană a Medicamentului (EMA), cât și de FDA, fiind susținută de studii clinice extinse care demonstrează eficacitatea și siguranța medicamentului.
Disfuncția erectilă se definește ca incapacitatea persistentă de a obține sau menține o erecție suficientă pentru un raport sexual satisfăcător. Această afecțiune poate avea cauze vasculare, neurologice, hormonale sau psihologice, iar avanafil acționează independent de etiologia specifică.
Cercetările actuale explorează potențialul terapeutic al avanafil în tratamentul hipertensiunii pulmonare, o indicație pentru care alți inhibitori PDE5 au primit deja aprobare. Studiile preliminare sugerează beneficii cardiovasculare, însă aceste utilizări rămân în faza de investigație.
La pacienții vârstnici peste 65 de ani, eficacitatea avanafil se menține, însă poate fi necesară o doză inițială redusă din cauza modificărilor farmacocineticii legate de vârstă. Pentru tinerii adulți, medicamentul prezintă un profil de siguranță favorabil, cu condiția evaluării prealabile a cauzelor disfuncției erectile.
Stimularea sexuală rămâne o condiție esențială pentru eficacitatea tratamentului, indiferent de vârstă sau severitatea disfuncției erectile. Avanafil nu înlocuiește dorința sexuală naturală și nu funcționează ca afrodisiac.
Contraindicațiile relative includ afecțiuni cardiovasculare instabile, hipotensiunea severă sau utilizarea concomitentă cu medicația cu nitrați. Evaluarea medicală completă trebuie să precede inițierea tratamentului pentru identificarea factorilor de risc individuali.
Doza standard recomandată de avanafil este de 100 mg, administrată cu aproximativ 15-30 minute înaintea activității sexuale planificate. Această doză poate fi ajustată între 50 mg și 200 mg în funcție de eficacitatea observată și tolerabilitatea individuală.
| Categorie pacient | Doză inițială | Doză maximă | Frecvența |
|---|---|---|---|
| Adulți sănătoși (18-64 ani) | 100 mg | 200 mg | Maxim o dată pe zi |
| Vârstnici (peste 65 ani) | 50 mg | 200 mg | Maxim o dată pe zi |
| Insuficiență hepatică ușoară | 50 mg | 100 mg | Maxim o dată pe zi |
| Insuficiență renală moderată | 50 mg | 100 mg | Cu monitorizare |
Administrarea se face prin înghițirea completă a comprimatului cu un pahar de apă. Medicamentul poate fi luat cu sau fără mâncare, însă mesele bogate în grăsimi pot întârzia absorbția și pot reduce rapiditatea efectului.
Programarea optimă presupune administrarea avanafil cu 15-30 minute înainte de activitatea sexuală. Acest interval permite atingerea concentrațiilor plasmatice eficace, oferind flexibilitatea necesară pentru spontaneitatea întâlnirilor intime.
Ajustările dozei pentru comorbidități necesită atenție specială. Pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată pot utiliza avanafil, dar cu doze reduse și monitorizare regulată. Insuficiența hepatică severă contraindică utilizarea medicamentului.
La pacienții cu insuficiență renală, clearance-ul redus poate necesita ajustări dozei. Insuficiența renală ușoară până la moderată permite utilizarea cu precauții, while insuficiența renală severă sau dializa contraindică administrarea.
Condițiile de depozitare include păstrarea la temperatura camerei, între 15-25°C, într-un loc uscat și ferit de lumina directă. Medicamentul trebuie menținut în ambalajul original pentru protecție și nu trebuie lăsat la îndemâna copiilor. Umiditatea crescută poate afecta stabilitatea comprimatelor, motiv pentru care se recomandă evitarea depozitării în baie.
Medicația concomitentă cu inhibitori puternici CYP3A4 poate necesita reducerea dozei de avanafil. Aceste interacțiuni trebuie evaluate de medic pentru ajustarea corespunzătoare a schemei terapeutice.
Avanafilul nu trebuie administrat niciodată împreună cu nitrații sau donatorii de oxid nitric, deoarece această combinație poate produce o scădere dramatică și periculoasă a tensiunii arteriale. Această contraindicație se aplică atât pentru nitrații cu acțiune rapidă (pentru crizele de angină), cât și pentru cei cu acțiune prelungită.
Atenție: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la avanafil sau la oricare dintre excipienți nu trebuie să utilizeze acest medicament.
Pacienții cu afecțiuni cardiovasculare severe, insuficiență hepatică sau renală gravă necesită evaluare medicală atentă înainte de inițierea tratamentului. De asemenea, bărbații cu deformări anatomice ale penisului sau cu predispoziția la priapism trebuie să discute cu medicul despre riscuri.
| Frecvența | Efecte Secundare |
|---|---|
| Frecvente (1-10%) | Cefalee, congestie nazală, vampe de căldură |
| Puțin frecvente (0.1-1%) | Amețeli, dureri dorsale, palpitații |
Deși extrem de rare, pot apărea complicații grave care necesită oprirea imediată a tratamentului și consultul medical de urgență. Priapismul (erecție prelungită peste 4 ore) poate cauza deteriorări permanente. Pierderea vederii sau a auzului, deși foarte rar raportată, impune întreruperea medicației și evaluarea oftalmologică sau ORL de urgență.
Pe platformele de discuții medicale din România, utilizatorii raportează în general o experiență pozitivă cu avanafilul, apreciind în special rapiditatea efectului comparativ cu alte inhibitori PDE5. Mulți dintre pacienți menționează că efectul se resimte în aproximativ 20-30 de minute, ceea ce oferă o flexibilitate mai mare în planificarea activității sexuale.
În practica reală, medicii observă o aderența bună la tratament datorită profilului de efecte secundare mai favorabil. Pacienții raportează mai puține episoade de congestie nazală severă și cefalee comparativ cu alte opțiuni terapeutice din aceeași clasă. Feedback-ul privind durata efectului variază, majoritatea utilizatorilor fiind mulțumiți de ferestrele de timp de 4-6 ore pentru activitatea sexuală spontană.
| Substanță Activă | Nume Comercial | Onset | Durată | Eficacitate | Preț Mediu | Disponibilitate |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Avanafil | Spedra | 15-30 min | 6 ore | 59% | 45-55 lei/comp | Catena, HelpNet, Dr.Max |
| Sildenafil | Viagra | 30-60 min | 4 ore | 80% | 35-45 lei/comp | Toate farmaciile |
| Tadalafil | Cialis | 30 min | 36 ore | 75% | 40-50 lei/comp | Toate farmaciile |
| Vardenafil | Levitra | 25-60 min | 4-5 ore | 78% | 42-52 lei/comp | Farmacii mari |
Urologiil și medicii de familie din România tind să prescrie avanafil în special pacienților care nu au răspuns optim la sildenafil sau care au experimentat efecte secundare semnificative cu alte inhibitori PDE5. Rapiditatea efectului îl face atractiv pentru bărbații care preferă spontaneitatea în relații.
Din punct de vedere al raportului cost-eficacitate, avanafil se poziționează în segmentul premium al pieței românești. Cu toate că prețul per comprimat este ușor mai mare decât al sildenafil-ului, mulți pacienți consideră că beneficiile justifică diferența de cost, în special datorită tolerabilității superioare și efectului rapid.
În rețeaua Catena, Spedra costă între 44-54 lei per comprimat, în funcție de dozaj și ambalaj. HelpNet oferă prețuri similare, 45-55 lei, în timp ce Dr. Max și Sensiblu practică tarife comparabile, situate în aceeași gamă de preț. Tendința generală este de stabilitate a prețurilor, cu mici variații sezoniere.
Spedra este disponibil în ambalaje blister de 2, 4 și 8 comprimate, dozajele fiind 50mg, 100mg și 200mg. Farmaciile mari mențin în general stocuri constante, însă pentru dozajele mai puțin cerute (50mg și 200mg) poate fi necesară comandarea prealabilă.
Cererea pentru avanafil a crescut gradually în ultimii ani, în special după campaniile de educare privind disfuncția erectilă. Sezonalitatea cererii urmează pattern-uri predictibile, cu vârfuri în perioadele de sărbători și concedii. Din păcate, CNAS nu rambursează costul pentru avanafil în prezent, tratamentul fiind suportat integral de pacienți.
Pandemia COVID-19 a influențat temporar prescrierea, cu o scădere în 2020 urmată de o revenire puternică în 2021-2022. Tendința actuală indică o preferință crescută pentru consulturi online și livrare la domiciliu prin farmaciile cu servicii digitale dezvoltate.
Cercetările pentru utilizări off-label ale avanafilului explorează potențialul său în tratamentul hipertensiunii arteriale pulmonare și al fenomenului Raynaud. Aceste studii experimentale sunt încă în faze preliminare, dar rezultatele inițiale sugerează beneficii promițătoare pentru circulația periferică.
Administrarea corectă a avanafilului începe cu respectarea strictă a indicațiilor medicului. Luați comprimentul cu 15-30 minute înainte de activitatea sexuală, înghițindu-l întreg cu un pahar de apă. Nu este necesar să fie luat cu mâncarea, dar evitați mesele abundente care pot întârzia absorbția.
Respectați doza prescrisă și nu luați mai mult de o doză pe zi. Medicamentul funcționează doar în prezența stimularii sexuale, nu va provoca o erecție automată.
Nu combinați niciodată avanafil cu nitrații sau medicamentele pentru tensiune fără consultarea medicului. Această combinație poate cauza o scădere periculoasă a tensiunii arteriale. Evitați grapefrutul și sucul de grapefruit, deoarece poate interfera cu metabolismul medicamentului.
Limitați consumul de alcool la maxim două unități și nu folosiți concomitent cu alte medicamente pentru disfuncție erectilă. Combinația acestor substanțe mărește riscul efectelor adverse grave.
Păstrați medicamentul la temperatura camerei, între 15-25°C, protejat de umiditate și lumină directă. Lăsați comprimentele în ambalajul original pentru a menține stabilitatea și nu lăsați la îndemâna copiilor sau animalelor de companie.
Nu așteptați efectul imediat – permiteți 15-30 minute pentru ca medicamentul să facă efect. Nu măriți doza pe cont propriu dacă considerați că nu funcționează suficient de bine. Consultați medicul pentru ajustări. Nu utilizați medicamentul expirat și nu întrerupeți brusc tratamentul fără să discutați cu specialistul.
