Viagra
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Package | Price | Savings |
|---|
| Denumire Internațională (INN) | Sildenafil Citrat |
| Denumiri comerciale în România | Viagra (Pfizer), Sildenafil EG, Sildenafil Sandoz |
| Cod ATC | G04BE03 |
| Forme farmaceutice | Comprimate (25mg, 50mg, 100mg), Comprimate orodispersibile (Jelly – 100mg) |
| Producători autorizați | Pfizer (original), Zentiva, Sandoz, EG |
| Statut legal în România | Medicament cu prescripție medicală obligatorie (Rx) |
Viagra este disponibilă atât ca produs original de la Pfizer, cât și în variante generice sub denumiri precum Sildenafil EG sau Sildenafil Sandoz. Toate aceste formulări sunt aprobate de Agenția Națională a Medicamentului în România (ANMDM). Această aprobare garantează că orice produs găsit în farmacii fizice sau farmacii online autorizate respectă standardele de calitate și siguranță. Nu există variante de vânzare liberă – obținerea acestui medicament necesită întotdeauna prezentarea unei rețete medicale valide. Comprimatele standard sunt disponibile în trei doze principale, iar varianta jelly oferă o alternativă pentru cei care preferă administrarea orodispersibilă. Producătorii europeni asigură disponibilitatea constantă pe piața românească prin farmacii autorizate.
Principiul activ sildenafil acționează prin blocarea unei enzime specifice (PDE5) din țesutul cavernos al penisului. Acest proces facilitează relaxarea mușchilor netezi și creșterea fluxului sanguin atunci când există stimul sexual. Din perspectivă medicală, Viagra este clasificată ca inhibitor selectiv al fosfodiesterazei de tip 5, care menține nivelurile ridicate de GMP ciclic – substanță cheie în producerea vasodilatației locale. Efectul terapeutic începe în general după 30-60 de minute de la administrare și poate persista 4-5 ore, în funcție de metabolismul individual.
Substanța este metabolizată în principal la nivel hepatic prin intermediul enzimei CYP3A4, iar eliminarea are loc predominant pe cale fecală. Există interacțiuni critice ce necesită precauție maximă: combinația cu nitrați poate provoca scădere periculoasă a tensiunii arteriale, iar asocierea cu alfuzosină sau alcool poate amplifica efectele adverse. Alte medicamente ce inhibă sistemul CYP3A4 precum ketoconazolul necesită ajustări de dozaj. Este esențial să se consulte prospectul sau farmacistul pentru evaluarea tuturor interacțiunilor posibile înainte de utilizare.
Singura indicație aprobată oficial de Agenția Europeană a Medicamentului și ANMDM pentru Viagra este tratamentul disfuncției erectile la bărbați adulți. În practica medicală, uneori se utilizează off-label în managementul unor afecțiuni precum hipertensiunea arterială pulmonară, deși în acest caz se folosesc formulări specifice (Revatio) cu dozaje diferite. Disfuncția erectilă asociată depresiei poate constitui o altă utilizare off-label, dar numai dacă problema erectilă este confirmată.
Doza standard pentru tratamentul disfuncției erectile este de 100mg pe zi, luată cu 30-60 minute înaintea activității sexuale. În funcție de răspunsul organismului și toleranță, medicul poate ajusta doza la 50mg pentru efect insuficient sau la 25mg dacă apar reacții adverse. Administrarea se face prin înghițirea comprimatului cu apă, indiferent de masă, deși mesele bogate în grăsimi pot amâna începutul acțiunii medicamentoase. Forma jelly, destinată dizolvării în cavitatea bucală, are aceeași așteptare până la efect și se evită înghițirea ei.
Există cazuri speciale care necesită reducerea dozei maxime la 25mg: pacienții cu afecțiuni hepatice severe, insuficiență renală avanstată (clearance de creatinină sub 30ml/min) sau cei care folosesc inhibitori puternici ai CYP3A4. Depozitarea corectă se face la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original, în locuri fără umiditate excesivă și protejate de lumină. Nu se recomandă congelarea produsului, iar tratamentul poate fi continuat pe perioade lungi conform nevoilor individuale fără risc de dependență fizică.
Există situații absolute în care administrarea Viagrei poate pune viața în pericol. Hipersensibilitatea la sildenafil sau excipienții din compoziție interzice orice utilizare. Combinația cu nitrați (sub formă de pastile, spray sau plasturi) sau medicamente donatoare de oxid nitric (frecvente în angina pectorală) poate duce la scădere bruscă a tensiunii arteriale, colaps sau deces. Alte contraindicații absolute includ insuficiență cardiacă severă, accident vascular cerebral sau infarct miocardic recent, tensiune arterială foarte scăzută (sub 90/50 mmHg) și retinită pigmentară din cauza riscului de deteriorare a vederii.
Pacienții cu probleme cardiovasculare (cardiopatie ischemică, aritmii, hipertensiune severă) necesită evaluare medicală înainte de administrare. Deformările penisului (cum ar fi boala Peyronie) sau condițiile care cresc riscul de priapism (erecție dureroasă peste 4 ore) precum anemia falciformă, leucemia sau mielomul multiplu cer precauție maximă. Tulburările hepatice sau renale severe impun ajustări de dozaj sub supraveghere medicală.
Efectele secundare comune (>1% utilizatori) includ dureri de cap persistente, amețeli, senzație de căldură în față, probleme digestive (dispepsie, arsuri) și modificări temporare ale vederii (viziune colorată în nuanțe de albastru, sensibilitate la lumină). Congestia nazală și durerile musculare apar mai rar. Reacțiile severe, deși rare, necesită intervenție imediată: hipotensiune bruscă, pierdere bruscă a auzului, priapism sau evenimente cardiovasculare majore (AVC, infarct) la pacienții cu factori de risc.
Sildenafilul, principiul activ al Viagrei, rămâne în atenția cercetătorilor. Recentele studii explorează potențialul său în afecțiuni necardiace precum fibroza pulmonară, probleme de cicatrizare sau tulburări de circulație periferică. Datele preliminare arată promisiuni, însă aceste aplicații nu sunt încă aprobate pentru uz clinic.
Orientarea actuală în domeniu încearcă să îmbunătățească experiența pacientului. Se lucrează la formulări cu absorbție mai rapidă sau cu eliberare prelungită. Gelurile transdermice reprezintă o altă direcție de cercetare, deși încă în faze incipiente.
Accesul la tratament s-a îmbunătățit semnificativ după expirarea patentului. Genericele bazate pe sildenafil sunt acum disponibile la prețuri substanțial mai mici, fiind autorizate atât în UE cât și în România. Campaniile de conștientizare continuă să combată stigma asociată disfuncției erectile și să promoveze surse sigure de achiziție.
Se poate obține Viagra fără rețetă în farmacii?
Nu. Legislația românească clasifică acest medicament ca prescripțional. Farmaciile online autorizate vor solicita întotdeauna rețeta originală sau electronică. Ofertele fără prescripție provin de la furnizori nesiguri.
Ce se întâmplă dacă o femeie folosește acest tratament?
Substanța nu produce erecție la femei. Pot apărea însă efecte secundare similare: cefalee, congestionare nazală sau tulburări digestive. Nu există dovezi că ar stimula libidoul feminin.
Care este diferența de preț între original și generice?
Versiunea brand poate costa 180-220 RON pentru 4 comprimate. Genericul similar terapeutic este disponibil la 50-90 RON. Prețul exact poate fi verificat pe site-urile oficiale ale farmaciilor.
Este sigură asocierea cu Ramipril?
Se poate administra cu atenție. Ambele substanțe pot scădea tensiunea arterială. Medicul poate recomanda doze inițiale mai mici (25mg-50mg) pentru minimizarea riscurilor.
Există alternative naturale eficiente?
Nu există produse naturale cu eficacitate dovedită comparabilă. Unele plante sau alimente pot avea efecte minore asupra circulației, dar nu rezolvă cauzele medicale ale disfuncției.
Pentru rezultate optime, administrați comprimatul cu 30-60 minute înainte de activitate. Nu depășiți doza unică de 100mg/24h. Formula jelly se dizolvă în cavitate orală fără apă.
Substanțe strict contraindicate:
– Nitrați (inclusiv unele medicamente cardiace)
– Alți inhibitori PDE5 (Cialis, Levitra)
– Riociguat
Măsuri preventive importante:
– Limitați consumul de alcool și mesele bogate în grăsimi
– Depozitați produsul în ambalaj original la temperatură sub 25°C
– Consultați prospectul pentru informații specifice lotului
Evitați obișnuitele greșeli: nu dublați dozele pe cont propriu, nu folosiți produsul ca afrodisiac și nu cumpărați de pe surse necunoscute. La orice îndoială, contactați farmacistul sau medicul tratant.
